小儿脑瘫的病因
新生儿是最脆弱的时候,很多病菌都会在这个时候趁虚而入,其中最让人担心的就是脑瘫。
脑瘫主要原因是脑损伤,引起脑损伤的原因可区分为出生前、出生时和出生后1年内三个阶段。
1.出生前主要是孕母因素,如孕期感染(包括病毒、细菌、真菌等);孕母长期服用药物、嗜烟酒、中毒、患病(糖尿病、甲亢、贫血);小于20岁或大于34岁的低龄或高龄初产、妊娠中毒症、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化;脐带脱垂、脐带绕颈;羊水过多、过少、混浊等都可能导致胎儿宫内缺氧致脑损伤,或导致神经系统先天发育异常,如脑穿通畸形等而致脑瘫;
2.出生时臀位产、足位产、产钳分娩、因滞产等原因进行剖腹产、胎头吸引分娩;分娩时对胎儿颈部做牵引,可以使Galen大静脉断裂,导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致痉挛性偏瘫,如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。产程异常,第二产程4h、全产程30h、早破水等;
3.出生后新生儿窒息、低血糖、低血钙;黄疸迁延、重症黄疸或核黄疸、缺血缺氧性脑病、颅内出血、感染、惊厥、贫血、生理性体重减低恢复过慢;中枢神经系统外伤;感染(脑膜炎、脑炎、脊髓炎)等;另外,多胎、出生体重大于4000g,小于2500 g的新生儿易缺氧,也是导致脑损伤的常见原因。
上述因素都是可能引起脑损伤进而脑瘫的原因,如果胎儿或新生儿的机体适应能力不佳,就有可能导致脑瘫。
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