小儿脑瘫的防治

小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾患，目前我国有31万脑瘫患儿，新生儿脑瘫的比率从0.18%上升到0.59%，也就是说，每1000个婴儿中就有5个脑瘫患儿。

脑瘫是出生前到出生后，由于各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。大脑的发育始于人的孕育期至三岁，在这段期间，脑部如果受损，就会导致大脑细胞受损。这种损伤会影响到大脑和身体之间发出的指令，神经传导受阻，从而活动能力受限。不同个案大脑细胞受损情况也有所不同，所产生的结果也各不相同。最轻微的是，大脑麻痹导致行动笨拙或者手、脚的控制能力差；最严重的情况是，大脑麻痹导致不能控制行动、语言、听觉、视觉、智能及其他方面。

引起脑瘫的病因有早产、窒息、核黄疸、感染、中毒、外伤、遗传以及母亲妊娠、分娩时各种不利因素。

近年来，我国康复医学迅猛发展。临床实践表明，如果脑瘫得到早期诊断、早期治疗，除极严重者外，均可以治愈。早期治疗之所以如此有效，是因为脑组织在婴儿早期（0~8个月），尤其是在新生儿期，尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以，这一时期，脑的可塑性大，代偿能力高，恢复能力强。在这一时期及时治疗，可得到最佳治疗效果，如果错过，由于继发性变化等原因，可发生变位及变形，可使异常姿势固定化，这就给治疗带来很大困难，要想痊愈就比较困难了。

郑州市儿童医院康复治疗中心在小儿脑瘫的早期诊断及治疗方面积累了大量的临床资料和丰富的治疗经验，形成了独具特色的中西医结合的康复治疗体系。利用运动、语言功能训练、按摩、针灸、穴位注射、理疗、水疗、蜡疗、引导式教育、感觉统合、中药熏蒸、高压氧室等各种专业治疗手段进行诊治，总有效率在90%以上。对智力低下、语言障碍、脑炎后遗症、周围神经损伤、行为异常等小儿神经伤残疾病的诊治疗效显著。出生3个月以内的孩子，如果异常哭闹，头后背、身体僵直，嗜睡或睡眠不足，易惊；3~8个月的孩子，如果运动落后、姿势异常、肌张力异常、智力低下、流口水、面容呆滞、听力视力障碍等，要及时到医院就诊。只有早期诊断、早期治疗，才能提高患儿生命质量，预防残疾的发生。

（本报记者李圣云通讯员刘妍）