常见高弓足分类

因患者发病原因与就诊时疾病所处的发展阶段不同，高弓足的临床表现不尽一致，但前足均有固定性跖屈畸形。疾病早期可以没有跟骨内翻，部分病人晚期可有固定性跟内翻。足趾早期多正常，随着病程的发展，则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节跖屈，跖趾关节过度背伸，呈爪状趾畸形，严重者足趾不能触及地面。由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形，导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成，甚则形成溃疡。临床上根据病人足弓增高的程度，及是否伴有足的其它畸形，将高弓足分成四个类型。

1、单纯性高弓足：表现为前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均匀负重。足内外侧纵弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有轻度的外翻。

2、内翻型高弓足：此型只有前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，则不能被动背伸至中立位，并有20～30°的内旋畸形;因跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。初期后足多正常。站立和行走时，第一跖骨头所承受的压力明显增加。为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重，晚期出现后足固定性内翻畸形。

3、跟行型高弓足：多见于脊髓灰质炎后遗症、脊膜脊髓膨出。因小腿三头肌麻痹致跟骨足处于背伸状态，前足固定在跖屈位。

4、跖屈型高弓足：此型特点除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足、踝关节也有明显的跖屈畸形。多见于先天性马蹄内翻足未能彻底治疗之后。