肠易激综合征如何选择药物

肠易激综合征是近几年来一种“新兴”的胃肠道功能性疾病。肠易激综合征（IBS）是常见的消化道疾病之一，在世界各国患病率相差较大，流行率大约为10%-15%。临床医生经常采用经验性药物治疗改善症状，该病难以治愈，患者频繁就诊，就生活质量造成很大的影响。

对于肠易激综合征的症状，患者自述的症状五花八门，有人腹痛，有人便秘，有人腹泻，有人腹泻和便秘轮流发作。即使是腹痛，表现也不一样：有人觉得肚子像被钝物击打一样疼，有人觉得痛得像被火烧一样，有人痛得肠子好像在痉挛。

专家建议，职场人士如果反复出现腹痛腹泻，可以做肠镜甚至胃镜检查以排除肠道感染因素，做内分泌检查排除甲亢等可导致肠蠕动加速的疾病。如果上述检查均无异常，那么闹肚子的元凶很可能就是肠易激综合征。

肠易激综合征的治疗，患者应根据症状选用药物。对于便秘患者，轻度患者可采用膳食纤维、纤维制剂，多运动，增加饮水量，中度患者可在此基础上采用渗透性轻泻剂、解痉药物。如果以腹泻为主要症状，轻度患者可进行试验性剔除饮食治疗，例如戒除乳糖、咖啡等，看看症状是否好转。中度患者则可采用洛哌丁胺、解痉药等。重度患者无论主要症状是便秘还是腹泻，都应考虑采用抗抑郁药、心理和行为治疗。