治疗肠易激综合征不妨试试热敷疗法

本期嘉宾：辛艳山西省中医院脾胃科医师

肠易激综合征（IBS）是一种胃肠功能紊乱疾病，是临床常见的胃肠功能性疾病。肠易激综合征具有哪些典型症状，有什么好的治疗方法？本报记者就此采访了省中医院脾胃科医师辛艳。

腹痛腹泻二十多年

今年50岁的李先生患腹痛腹泻二十多年，早些年喜欢吃一些生冷油腻的食物，之后常出现每天大便两三次的情况。尤其是饮食不当或心情不好时，大便次数明显增多。近几年，李先生还出现了腰骶部酸困、怕冷、手脚冰凉等症状，后被诊断为肠易激综合征（腹泻型）。

近日，李先生无意间听说了中医外治疗法，便来到省中医院消化门诊就诊，苏娟萍主任诊断为泄泻（脾肾阳虚）。考虑到患者的实际情况，苏主任采用中药温熨疗法治疗，选用附子、补骨脂、干姜、丁香、肉桂、乌药、细辛、五倍子、甘草等，与200克粗盐混匀加水，于铛锅内同炒极热，趁热放于棉布袋里，将热盐包热敷神阙、天枢、气海、关元四穴，让盐包紧贴以上四穴，凉了再炒热，敷于腰骶部的脾俞、肾俞、大肠俞，待凉取下，一天一次。经过一个月的治疗，多年困扰李先生的腹泻治好了。

中青年是高发人群

一般来说，中青年是高发人群，其中女性发病多于男性，脑力劳动者高于体力劳动者。肠易激综合征的病因尚不明确，情绪因素、饮食、药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。根据临床特点主要分为腹泻型、便秘型。

腹泻型：进食刚开始或结束时出现突发性腹泻。夜间腹泻很少，常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感，也可出现大便失禁等情况。

便秘型：伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替，大便常有白色黏液，疼痛呈绞榨样，阵发性发作或持续性隐痛，排便后可缓解。

利用温热作用治疗

熨法是中医外治法之一，用布包裹炒热的药物或用特制的熨引器，热熨人体的某些部位，实际上类似现代临床上的热敷疗法。主要是利用温热作用，达到温通筋络、温运脾胃、理气止痛等功效，可主治风寒痹痛、虚寒性胃痛泄泻、小儿消化不良、风寒感冒、寒性闭经等病症。

若用药物熨，则可根据病症选择不同药物，如炒盐熨腹可治腹痛，炒葱熨可治跌打损伤。使用时，必须掌握好温度，太烫时要加棉布套，避免烫伤。此外，一些温热性疾患及肿瘤、急性炎症、结核病等均不宜用。病重时，也只宜作辅助治疗。

神阙：即肚脐，又名脐中，是人体任脉上的要穴。它位于命门穴平行对应的肚脐中，能收降浊气，寒则灸之，热则凉药敷之。

气海：位于体前正中线，脐下一寸半。肓之募穴，能升发阳气，寒则补之灸之，热则泻针出气。

关元：位于脐下三寸处，系三阴、任脉之会，小肠之募穴。具有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。

天枢：脐中旁开两寸。大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑，是腹部要穴。

脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞，脾之背俞穴，名意指脾脏的湿热之气由此外输膀胱经。

肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞，肾之背俞穴，名意指肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经。

大肠俞：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞，大肠之背俞穴，名意指大肠腑中的水湿之气由此外输膀胱经。

本报记者杨帆通讯员高霞