先天性脊柱侧凸的有什么治疗方法
先天性脊柱侧凸的有什么治疗方法?现由医院专家向您介绍:影响先天性侧凸治疗的因素很多,如患者年龄、性别、畸形部位,侧凸程度、节段是非、畸形类型、可屈性及进展性等均有重要意义。医生会根据不同情况,选择不同治疗手段。下面我院向您推举以下治疗方法:
先天性脊柱侧凸不同于特发性侧凸,对体操疗法,物理疗法,运动疗法,电刺激疗法等无效。risser石膏矫形治疗,由于石膏繁重,常并有压疮、胸廓变形、肺功能低下等问题,目前已大多丢弃或少用此种疗法。因此,在先天性脊柱侧凸非手术治疗中主要是支具疗法,现将其支具治疗的适应证及其疗效作一简述。
无论支具疗法是先天性侧凸非手术治疗主要的或唯一的治疗手段,但不是所有的先天性侧凸都适用于支具治疗。其适应证是有一定限度的,对尚未发育成熟、畸形逐渐加重,侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。对无进展的病例不须要应用支具,更不适用于畸形已有自动改善的病例。而对节段短且僵硬的病例,支具治疗几乎无效。为此常用的支具有两种:
1.milwaukee支具又称颈胸腰骶支具。适用于治疗颈胸段和胸段侧凸。颈胸段侧凸可使用肩环,同时在头侧方加支撑垫,凸侧肩和上胸段施加一个向下向内的压力,在对侧较面施加一个侧方对抗力。上胸段侧凸可不用头侧方支撑垫,而只用肩环,或用斜方肌垫。对中胸段侧凸,在凸侧应用标准胸垫,若患者同时还有另一原发或继发的腰段侧凸,应加腰垫。
2.胸腰骶支具(tlso)胸腰骶支具适用于胸腰段和其以下水平的侧凸。顶椎在t10或更高水平的先天性侧凸均用milwaukee支具。顶椎在胸腰段的侧凸,要在胸腰段凸侧加一矫正力,而在胸部对侧上方水平置一对抗力。顶椎在腰段的侧凸,不在腋部施加对抗力,而在胸廓下部。
支具治疗是一个长期而困难的治疗方法,必需要求家长及患者。要求患者全日穿着支具,逐日只答应有一小时脱下的时间,不答应中断穿着,部分时间穿着,或按季节穿着,穿着时间直至发育成熟,垂直生长停滞。risser征4级(度),停掉支具一般尚需2年,第一年由全日穿着过渡到由白天穿逐渐改为夜间穿着,第二年完全夜间穿着,过早过快停掉支具会造成侧凸加重。
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