先天性锁骨假关节怎么治疗
先天性锁骨假关节有哪些症状?以下就是关于先天性锁骨假关节的症状的具体介绍:
锁骨先天性畸形少见,而锁骨假关节则更加罕见,假关节形成多见于右锁骨中三分之一,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位,胸骨侧锁骨端膨大,有些患者肩峰侧可膨大,这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关,该病一般不影响上肢功能,假关节处无疼痛,一般于常规照X 线无意中发现。在幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。
先天性锁骨假关节要做什么检查?以下就是关于先天性锁骨假关节的检查的具体介绍:
先天性锁骨假关节出生时可发现锁骨中部肿胀,无产伤史,随着患儿年龄增大,局部出现无痛性包块,(图1)锁骨两端之间可扪及不同程度活动,无压痛,锁骨胸骨端偏上,位于另一端的内前方,幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩 ,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。
先天性锁骨假关节的药物治疗方法目前尚未得到推广,临床一般采用手术疗法治疗先天性锁骨假关节:
国外一些专家认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3~4岁,但tachdjian提倡1岁即可手术治疗,手术包括假关节切除,内固定及自体髂骨植骨术。手术要点:
1,切口 沿锁骨上皮肤皱折处做4~6厘米长弧形切口。2,切除假关节 骨膜下剥离锁骨并显露假关节,切除假关节部位的软组织,软骨及硬化骨组织,直到正常骨组织为止。3,内固定及植骨 用一枚螺纹针做髓内固定,然后取自体髂骨碎片植入锁骨缺损处。4,术后velpeau石膏固定,每3周更换石膏1次,固定8~10周后开始肩关节活动锻炼,植入骨片愈合后可拔除螺纹针。
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