痉挛性斜颈的诊断鉴别有哪些

痉挛性斜颈的诊断鉴别有哪些?中国人民解放军广州海军医院专家介绍说，痉挛性斜颈的特点是颈肌、胸锁乳突肌、斜方肌等不随意收缩，产生痉挛性斜颈。肌肉收缩呈强直性，有时呈阵挛性或强直阵挛收缩，故头扭转伴有斜颈及细小摇头。发作时头向侧方倾斜，下颚向对侧扭转并向上。痉挛性斜颈在坐位、立位、情绪激动及周围环境影响下容易出现，当卧床安静时减轻，睡眠时消失，随意运动时增强。检查时给以拮抗动作则斜颈消失，压迫胸锁乳突肌及副神经时可以诱发。

1、癔病性不自主运动呈多变性，不如器质性斜颈那么刻板不变，于精神刺激后突然起病，且经暗示后症状可缓解。须排除器质性方可诊断。

2、先天性斜颈：胸锁乳突肌血肿后纤维化，颈椎的先天缺如或融合而引起。

3、神经性斜颈：如高颈椎病变，肿瘤、椎间盘脱出、枕大神经痛、炎症等，是由于颈部神经、肌肉受到刺激而引起。待神经痛消失后这种强直性斜颈也随之消失。

4、颅后窝病变：如小脑半球、蚓部或第四脑室肿瘤的早期也可看到头偏向一侧的固定性强直。

5、迷路性斜颈：由一侧半规管受到慢性刺激而引起，强直性斜颈的原因是为了减轻眩晕，如不保持此姿势则眩晕。

6、先天性眼性斜颈：多为儿童，头强直地倒向一侧肩部，无旋转现象，有面部不对称。斜颈原因为垂直运动的眼肌无力，尤为上斜肌。如被动纠正头位，则对侧眼球即轻度向上移位，出现暂时性的复视。

7、先天性骨性斜颈：骨骼发育畸形，如寰椎与枕骨融合，寰椎与枢椎融合或颈椎楔形畸形，临床上多无症状，可有阵痛和颈僵直，常有外伤诱发。

8、先天性胸锁乳突肌挛缩常在右侧，产前已形成。此畸形肌肉可在产程中撕裂，但所形成的血肿与斜颈无关，有脸部不对称。

9、苭物引起：西沙必利、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、抗精神病苭、苭酒、硫必利均有引起痉挛性斜颈的报道。表现及诊断同扭转痉挛。

10、肝豆状核变性：一些患者可在病情早期或病情中出现颈部肌张力障碍，及痉挛性斜颈。

11、痉挛性斜颈可为扭转痉挛的一个组成部分，因此可引起症状性扭转痉挛的疾病均可使颈部出现痉挛。

专家提示：上述为中国人民解放军广州海军医院专家为大家所作的介绍，不作为治疗、诊断的依据，仅为临床参考资料。如需了解更多相关疾病信息，可点击在线咨询直接与权威专家对话，或拨打电话：020-89015229(免费)咨询在线医生。