一岁以上患儿斜颈需考虑手术治疗

李先生的儿子今年3岁，在江西老家生活。1岁时，李先生发现儿子脖子有点歪，但没怎么在意。直到最近他发现儿子脖子歪得厉害，看东西也是斜着看。深圳平乐骨伤科医院小儿骨科主治医师盛志中表示，根据李先生的描述判断，他儿子应该属于“斜颈”，而且先天性肌斜颈的可能性较大。

先天性肌斜颈是指一侧的胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。临床表现为，患儿在出生以后，其患侧胸锁乳突肌有肿块，但是不容易观察到，其后肿块逐渐变硬，不活动，呈现梭形。大约5～8个月肿块会逐渐消退，胸锁乳突肌出现纤维性萎缩、变短，呈现条索状，牵拉后脑勺肌肉使之偏向患侧。下巴会转向健侧的肩部，面部健康一侧显得饱满，患侧变小。

“斜颈”的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要适合1岁以内的新生儿，主要通过手法矫正予以治疗。新生儿确诊后，患儿的父母可以在医师指导下轻柔地按摩热敷，适度向健侧牵拉头部，睡觉的时候可以用沙枕固定。随着患儿的生长，手法扳正力度也要相应增加。后脑勺旋转向健侧，下巴向患侧，每日扳正数次并坚持治疗。必要时也可佩戴矫形支具辅助治疗。多数患儿能够获得满意的疗效。而1岁以上的患儿则需要考虑手术治疗。建议带孩子尽早到医院确诊，治疗。

（彭 蓓 黄 梅 王晓青 整理）