斜颈修复整形的手术过程

关于先天性肌性斜颈的治疗，国内多数学者都主张在2岁以前采取守旧疗法。如用各种器械限止头部向患侧偏斜，对胸锁乳突肌上的瘤样包块进行推拿理疗等。由于多数病例在1岁以前瘤样包块可以逐渐自行消退，而并不遗留胸锁乳突肌的短缩。关于2岁以后，斜颈畸形已经明显者，则需手术治疗。

手术治疗主要有：1.胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头切断术。2.胸锁乳突肌上部切断术。3.胸锁乳突肌切除术。

有的学者主张将手术延至4~5岁后进行。手术的目的在于切断挛缩的胸锁乳突肌锁骨头肌腱或胸骨头肌腱，或将两个肌腱同时切断，以解除胸锁乳突肌的挛缩。1940年Steindler提出了肌腱延长法，马上锁骨头从其附着点处切断，胸骨头从其中1/3处切断，然后两个头相对缝合，以延长胸锁乳突肌，解除挛缩。

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Lauge和Cronin都主张在切断胸锁乳突肌下端两个头的同时，再在乳突下方切除该肌2.5~4cm长的一段肌肉组织，使挛缩松解得更为彻底，但术中应注意爱护耳大神经。Brown更主张除了切断胸锁乳突肌外，尚需进一步切开颈阔肌，颈前筋膜以及前斜角肌的前缘，这样方能将挛缩完全解开。

（编辑： 灵萱 ）