引起斜颈的原因有哪几种
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者以为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者以为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。由于此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检察并未发现有陈旧性出血踪迹,因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史,故以为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
【病理改变】
胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织,大体标本外观类似较软的纤维疤痕,切面呈白色。镜下观测见其由致密的纤维组织组成,肌肉组织减少,横纹减少,严重者肌肉组织消逝,出现较多的疤痕组织,但肌肉内无出血。
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可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:
1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。
2.混合型:含肌肉组织和纤维组织。
3.纤维型:以纤维组织主为,含少量的肌肉或变性的肌肉组织。
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(编辑: 灵萱 )
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