介绍各种冻疮治疗方法和经验

冻疮患处可见局部性淤血性紫红色隆起的水肿性红斑，表面紧胀有光泽，局部皮温降低，环境温度暖热时，局部出现明显的瘙痒或灼热感，而冻疮一旦破溃，溃烂后即有痛感。

冻疮是冬季的常见病之一，在气温10℃以下的湿冷环境中易发生。冻疮好发于手指、手背、足趾、足跟、耳部、面颊等处，可单侧或双侧发生。初起损害为局部性红斑或暗红带紫色肿块，触之冰凉，有痒感，受热后痒感加剧。重者出现水疱，内含淡黄色或白色浆液，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。

冻疮主要由冬季寒冷、潮湿或鞋袜过紧影响局部血液循环所致。寒冷使皮肤血管收缩，局部缺血，代谢异常，久之血管麻痹扩张、淤血，血浆渗出引起局部水肿，水疱形成，乃至组织坏死。此外，肢端血液循环不良、手足多汗、缺少运动、营养不良、贫血、植物神经功能紊乱也是导致冻疮的诱因。某些慢性疾病如贫血、红斑狼疮、硬皮病及类风湿关节炎等，亦可引起冻疮。

虽说冻疮是常见小病，但要赶走它却并不容易。冻疮有反复复发的恼人特性，往往连续几年都会在同一部位发作。更恼人的是，冷时还好，一旦进入温暖的环境，冻疮部位会变得红肿、刺痒无比，严重时刺痒变为疼痛、局部出现青紫团块甚至溃烂，久久不愈。冻疮这种死缠烂打的的风格令人心烦。

温暖之所以会让冻疮更折磨人，是因为低温使得皮肤小血管收缩，动脉血运不进营养与氧气，静脉血运不走代谢废物，导致细胞代谢障碍，而当进入温暖环境后，小动脉受热扩张，动脉血注入，但此时小静脉却没有相应响应，血液不能及时回流导致局部循环产生淤血。淤血同时会伴血管通透性增加，就造成了皮肤组织发红水肿，而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。

如果低温作用时间较久，细胞长时间缺血缺氧会走向坏死。恢复常温后，血液重新进入缺血缺氧的区域，也会导致原有受损细胞凋亡，这种现象被称为缺血-再灌注损伤。（编辑注：细胞多傲娇，缺血缺氧会受伤，补给血液与氧气时它们还会受伤。）冻疮严重时，冻疮部位的小血管内甚至会形成血栓，加重组织坏死。反应较大的人在冻疮局部甚至会形成水泡、溃烂，此时很容易并发感染。

耳朵是个直接与空气接触的部位，它的血液供应比其他部位要少，天冷时，血管受到寒冷的刺激，流到耳朵的血液就更少了。另一方面，整个耳郭除了下方耳垂部分有脂肪组织可以保温外，其余部分只有较薄的皮肤包着软骨，里面的血管很细微，自身保温能力较差。所以，在人体五官中，耳朵是最怕冷的器官，也容易受冻，通常说的耳冻疮就是耳朵受冻的直接表现。

而人的眼睛是由眼球、眼结膜和眼睑皮肤组成的，眼球的角膜、巩膜和体内器官的表面一样，根本没有冷热感受器，而结膜和眼睑皮肤上的冷点和热点也很少，所以，当外界温度变化时，没有什么感受器向大脑报告，眼睛对冷热变化的感受就极为迟钝。当然，眼睛之所以不怕冷，还因为眼睑不断开合、眼球不断转动能产生丰富的热量，即使数九寒天，眼球表面的温度也都在10℃以上。

不过，眼睛虽然不怕冷，但却怕风，当冷风拂面时，寒冷会深入眼睛，使本来就很细的泪小管和鼻泪管再次收缩，从而导致阻塞，泪液便无法从正常的途径流走，于是便夺眶而出，这就是冷风拂面会使人流泪的原因。所以寒风凛冽时在室外骑车或作业时，最好戴上能将眼睛与外界隔绝（只留有空气滤孔）的风镜，既能防止冷风吹压眼部导致流泪，又能防止灰尘进入眼睛。普通的平光或近视眼镜也能起到一定的挡风作用，但效果远不如风镜。当然，避免眼睛正面迎风，也是最简单最直接的眼睛防风措施，冬季风大时，尽量选择乘车出行，步行时要善于利用建筑物对风的遮挡。

和眼睛防风相比，耳朵防冻就相对复杂多了，仅仅戴一个耳罩，只能起到暂时的防冻作用，并不能预防耳冻疮的发生。和其他部位的冻疮一样，耳冻疮的复发率也很高，常常“一年生冻疮，年年生冻疮”。但耳冻疮也是可以防治的，以下几种方法比较切实可行：一、可在严寒到来之前，用紫外线照射耳部，半个月左右照射一次，也可以在医生的指导下，服用一些血管扩张剂或者活血化瘀一类的中成药；二、在冷空气来临前，多多用手指摩擦耳部，以增强局部血液循环；三、耳朵受冻后，不宜立刻进入温度较高的环境或用热水热物敷贴。

对策一：少出门

减少出门是自我保护最有效的办法。根据国际顶级流行病学期刊《美国流行病学》2012年发表的北大前沿交叉学科研究员环境与健康中心研究员黄薇等人在西安市所做的PM2.5相关的流行病学研究，在排除了年龄、性别、时间效应和气象因素等影响因素之后，当PM2.5浓度每增加103微克/立方米时，居民全部死因的超额死亡风险会增加2.29%，滞后时间在1-2天。心脑血管疾病增加的超额死亡风险更高，为3.08%。

如果一定要出门，不要骑自行车，避开交通拥挤的高峰期以及开车多的路段，避免吸入更多的化学成分。也最好不好开私家车，多乘坐公共交通工具，为减少PM2.5做贡献。

对策二：少抽烟

卷烟、雪茄和烟斗在不完全燃烧的情况下会产生很多属于PM2.5范畴的细颗粒物，烟草烟雾含有7000多种化合物，其中包括69种致癌物和172种有害物质，会严重危害抽烟者本身和吸入“二手烟”受众的身体健康，在这种灰霾天气下，更是“雪上加霜”。因此抽烟者近几日不论是外出还是呆在室内，应当尽量少抽烟。

对策三：少开窗

专家表示在灰霾天气，尽量不要开窗。确实需要开窗透气的话，应尽量避开早晚雾霾高峰时段，可以将窗户打开一条缝通风，时间每次以半小时至一小时为宜。同时，家中以空调取暖的居民，要注意开窗透气，确保室内氧气充足。可以在自家阳台、露台、室内多种植绿植，绿萝、万年青、虎皮兰等绿色冠叶类植物，因其叶片较大，吸附能力相对较强。还可以使用空气净化器，市面上80%的空气净化器都以净化空气中的细微颗粒物为主，对PM2.5有很好的吸附效果，但在使用时要注意勤换过滤芯。