肱动脉损伤

无相关资料。[详细...]

病因：

除枪、弹可致伤外局部骨折刺伤亦较常见。发病机制：肱动脉上接腋动脉(大圆肌下缘)下方止于肘窝下2.5cm处；再向下则分成尺动脉及桡动脉两支。其损伤发生率高除枪伤及弹片伤外，肱骨干及肱骨髁上骨折是平时造成其受损的常见原因。在肱骨中段易伴有桡神经及正中神经损伤，在髁上部则主要以正中神经受累为多见，总的伴发率可达60%～70%。[详细...]

临床表现症状：

具有血管损伤之基本症状对各动脉段应注意以下特点：1.肱动脉下段损伤临床上最为多见，好发于儿童，尤以肱骨髁上骨折时多见，主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩，称之为Volkmann缺血挛缩，以致造成残疾后果(图1)。2.肱动脉中段损伤除多见于肱骨干骨折外，经肱动脉穿入导管及经皮穿刺等亦可引起继发血栓形成，以致前臂及手部出现同样后果；在此情况下，正中神经亦易出现功能障碍。3.肱动脉上段损伤较前二者少见，由..[详细...]

实验室检查：

X线检查能除外骨骼的损伤。[详细...]

病症治疗：

1.立即消除致伤原因对有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即复位，一般采取手法复位加克氏针骨牵引术，并对比操作前后桡动脉搏动改变情况2.作好术前准备因肱动脉损伤后果严重，争取时间是获得最佳疗效的首要条件在此前提下临床医师在采取各种有效措施的同时应作好手术探查及治疗的准备工作，以将并发症降低到最低限度3.手术应保持血流通畅由于肱动脉对远端血供的重要意义，手术一定要彻底，对受损的血管，尤其是内膜或弹力层..[详细...]

病症预防：

经处理后肱动脉通畅者预后较好。如肱动脉受阻或结扎，或肢体远端肌肉已出现缺血性改变时，则可引起Volkmann缺血性挛缩而呈现患肢的永久性病残[详细...]