肱骨上端骨骺分离中医治疗诊断方法

肱骨上端骨骺分离一般分为①滑脱型：骨折线充全通过骺板，骨骺从干骺端滑脱，一般不引起发育障碍。②干骺型：骨折线通过骨骺板并带一块三角形的干骺端骨片，此型常见，一般也不引起发育障碍。③经骺型：骨折线经过关节面及骨骺，此型应正确复位，否则易引起创伤性关节炎。④压缩型：此型因纵轴压缩所造成，而晚期多出现发育障碍。

也有人主张分为稳定型与不稳定型。骨骺前后移位小于干骺端断面l／4，向前成角＜20°的内收型，为稳定型骨折。骨骺前后移位超过干骺断面1／4，向前成角＞20°之内收型者，为不稳定型骨折。

无移位的或轻度移位的肱骨上端骨骺分离无需复位，仅以三角巾或颈腕带悬吊贴胸固定即可。并早期进行功能锻炼。

对有移位的一般手法难以复位，考虑用手术切开复位，粗丝线或骨圆针交叉内固定。不可用螺丝钉固定，以免损伤骨骺。手术的方法仍是以肩关节前侧入路，三角胸大肌入路，注意保护头静脉，从三角肌与胸大肌之间进入肩关节处，对有移位明显的难以暴露出肱骨头者可将喙肱肌从喙突上切断，充分显露出骨折处，用粗丝线或交叉针固定，避免用螺丝钉固定。并早期功能活动，早期拆除内固定的交叉针。