髋关节前脱位整复手法

石筱山 > 证治经验(手法)五、髋关节前脱位整复手法

髋关节前脱位在临床并不多见，髋关节前脱位又是髋关节前脱位中较少见的。髋关节前脱位多数是由于髋关节于外展位受损伤而造成的。外力使髋关节突然过度外展，以致大粗隆顶端与髋臼上缘接触成为支点，使股骨头受杠杆作用而离开髋臼，穿破关节裹的前下方，移至耻骨或闭孔部位，而造成髋关节前脱位。

石氏整复髋关节脱位，采用仰足蹬法，具体操作方法：患者取仰卧位于地上，地上预铺好床垫床单，一助手用二手压在髂前上棘处以固定骨盆；第二位助手提起患肢，使患肢呈屈髋、微屈膝，小腿踝处夹于助手腋下，二手置于膝关节上下固定患肢并作拔伸；术者二手也置于腿膝部作拔伸牵引，而将一足踩于患侧腹股沟处，在牵引患肢同时，将脱出的股骨头向外向下踩蹬，当股骨头移至髋臼时，在牵引下屈曲髋关节，这时股骨头即能滑入髋臼，使复位成功。本法的特点是，患者取位较低，术者与一位助手均取立位，这样易于发力。足踩于脱出的股骨头处向外向下踩蹬，在屈髋时不但能起到防止股骨头再度脱出，而且踩于腹股沟的足，在屈髋时成为杠杆作用的支点，使股骨头能顺利地滑入髋臼。本法在整个复位过程中，髋关节的活动幅度不大，因此也能避免由于手法复位而对周围组织带来新的损伤。