六种危险症状 需警惕大肠癌

李希全，沈阳市肛肠医院大肠外科副主任医师、辽宁省抗癌学会大肠癌专业委员会微创学组委员、辽宁省细胞生物学学会肿瘤细胞生物学专业委员会委员，毕业于中国医科大学，从事结直肠肛门外科临床工作13年。

大肠包括盲肠、结肠和直肠三部分，全长约1.5米，结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，其中直肠癌较常见，约占60%左右。大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，早期发现是遏制其发病率不断升高的唯一途径。

“大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素等都有关。”李希全介绍，环境因素中有些能促使结直肠癌的发病，例如长期高脂肪低纤维饮食习惯、肥胖、吸烟、饮酒、慢性溃疡性结肠炎等。“对于溃疡性结肠炎患者，尤其是病程持续时间长和累及整个大肠的患者，发生结直肠癌的危险性明显增加。”

还应该重视的是，家族性和遗传性因素与结直肠癌的发病风险密切相关。在结直肠癌患者中，有10%—20%存在受累的一级亲属，这样家族中的家族成员发生结直肠癌的危险性是一般人群的3倍。

李希全介绍，早期结直肠癌多无症状，随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。“实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已明显严重，甚至到了晚期。”

脓血便和黏液便：几乎所有的肛肠肿瘤发生出血时粪便检查都不是单纯的血便，粪便中混有脓细胞和黏液则是最常见的表现。

大便习惯改变：大便习惯改变包括便秘、腹泻或两者交替，排便不尽，排便困难等。

大便形状改变：肛肠肿瘤在生长到一定大小时常使大便形状改变，表现为大便变细变形。

腹部肿块：腹痛和腹部不适是肛肠肿瘤的常见症状。大肠癌腹部肿物的发生率为47.7%—80%，当肿瘤局限于肠壁，与其他器官或组织无粘连时，肿物或随体位有所变化；当肿瘤外侵并与其他组织粘连时，肿块常较固定。

贫血、消瘦：随着疾病的进展，患者可出现慢性消耗性表现，如贫血、消瘦、乏力等。

结直肠癌，早发现早治疗是关键。李希全为大家提供了一个必须检查肠镜的“危险症状”清单：

●持续或反复发作的脓血便，有排不尽感觉，按痢疾治疗效果不好者。

●排便习惯改变，排便次数异常或大便带黏液等，便秘、腹泻或两者交替，超过3周应格外注意。

在多种环境因素中，一些饮食成分（如动物脂肪、牛肉和乙醇饮料）、缺乏体力活动、肥胖和吸烟显示出能够增加结直肠癌发生的危险性。而水果、蔬菜、不吸收的纤维素、维生素（尤其是维生素A、C和E）、钙、叶酸、体育锻炼等则起到一定的保护作用。

预防结直肠癌，饮食上应减少脂肪摄入量，限制肉类，多食水果、蔬菜以及含纤维素多的食物，多从事体力活动，戒烟，控制饮酒，避免肥胖，保持理想体重。

李希全表示，直结肠癌有一个漫长的、足够进行干预的时间。只要改变不良的生活习惯，注意和警惕癌症的早期信号，做到早就医、早检查、早诊断，癌症患者的治愈率和生存率必将大幅提高。本报记者 杨主格