重口味成大肠癌高发病因

身在武汉，舌尖上最诱人的味道多是咸、辣、酸、麻，烹饪方式多是煎、炒、熏、烤，从清晨的热干面到深夜的烧烤、麻辣烫，无数武汉人都是“重口味”。

近年来，我市一项大肠癌筛查项目显示，武汉大肠癌发病率是全国平均水平的一倍，成为继肺癌、肝癌之后的第三大癌症。昨天李华山教授介绍，大肠癌是典型的“吃出来的癌症”，和“重口味”饮食密切相关，而忽视防治让近八成大肠癌患者捱到去看病时已是中晚期。

我市每千人

就有一个罹患大肠癌

从2010年起，我市对40岁至74岁的2万余人提供了大肠癌免费初筛，通过问卷评估和粪便隐血试验检查发现初筛阳性者，再对这1500余例阳性者提供免费结肠镜检查，发现大肠癌3例、大肠腺瘤等癌前病变100余例。

根据推算，武汉市大肠癌在全人群中患病率超过90/10万，比全国平均水平40/10万高出一倍。专家分析，这一结果与遗传、工作压力和环境等因素有关，但主要跟武汉人偏好重口味的饮食习惯有关，如日常烹饪喜欢煎、炒、熏、烤，口味讲究咸、辣、酸、麻等。

大肠癌病程长达上10年

八成患者确诊时已经“来晚了”

大肠癌和饮食密切相关，但它的出现绝非一朝一夕。李华山介绍，临床发现，因有症状而通过门诊收治的大肠癌患者，近八成都是中晚期，无明显症状而通过筛查发现者多是早期。也就是说，这些拖到有症状才去看病确诊的患者，都“来晚了”。

李华山说，大肠癌病程比较长，从癌细胞发展为直径1厘米左右的肿瘤需7－8年，再到出现临床症状需3－5年，最后到晚期还需要3－5年。因此，在出现症状的前10年里，只要抓住机会及时发现，就可以避免病情发展并可以完全治愈。

便血背后隐藏的直肠病变

“十痔九不治”容易延误病情

因为病程较长，大肠癌在早期很容易被忽视，也许就是偶尔的几次便血，也许是反复发作的“痔疮”，或者是时不时的拉肚子或便秘。

这些症状出现后，太多人自以为是地认为是“痔疮”。

李华山指出，临床中，最多见的大肠良性疾病包括息肉、溃疡、肠道慢性炎症和痔疮等。前三者恶变风险较高，痔疮恶变可能较小，却最易与大肠癌混淆。很多大肠癌患者初期被误诊为痔疮，以致贻误治疗。

李华山说，在很多武汉人的观念里，“十人九痔”说明痔疮太高发，太正常，但也因此忽视治疗，形成“十痔九不治”的现状。

如果患者都能对常见肛肠病如便血、便秘、痔疮、肠息肉等高度重视，及时治疗，可以极大降低患癌风险。

千人调查揭示肛肠病防治误区

“三怕”成看病“拦路虎”

在喜欢“重口味”的武汉地区，不仅大肠癌高发，相应的各类肛肠疾病发病率也不低，但人们的重视程度普遍不够。

曾对979位肛肠病患者进行问卷调查，询问“当你上卫生间出现便血时，第一反应是什么？”有47%的患者选择去药店购药治疗，19%的患者表示过几天看看情况再说，21%的患者去医院检查，而13%的患者不做任何处理。

经过进一步询问为何不及时就医，有36%的患者担心检查、治疗的疼痛，30%的患者担心费用太高，20%的患者怕占用太多时间影响工作，还有14%的患者认为病情反复难以治愈。

对此，李华山介绍，怕疼、怕花钱、怕影响工作成很多患者求治的“拦路虎”，这应是肛肠疾病专科、医院在诊疗过程中，必须为患者考虑的因素，并努力帮助患者克服。

1次精确检查

胜过10次盲目治疗

53岁的老杨痔疮发作已有5年，反复求治，症状时好时坏。他到医院做完肠镜检查后才知道，他属于内痔合并肛裂，只要略有便秘，就容易出血，光靠药物治疗难以见效。

“其实一次精确检查胜过十次盲目治疗，”李华山指出，临床统计发现，3年以上久治不愈的痔疮患者达13.2%，其中有四成以上的患者经历过3－5次治疗，陷入“久治不愈”的怪圈，很大程度是没有精确检查、对症治疗导致。

李华山说，肛肠疾病种类繁多，仅痔疮就有14种之多，症状有便血、肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等，不能一种治疗方法来应对。他建议，患者接受检查时，最好采用屈膝侧卧位，医生为其触诊、指诊后，可采用肛肠镜检查，能清晰洞察肠道内结构及病变组织，还能对病灶部位进行图像采集，患者也能清晰、准确、直观地了解病情，有效避免临床误诊、误治。