为什么青年人患大肠癌轻易误诊

一般青年人患大肠癌病人从有不适去医院就治，到被诊断，整个时间为5～15个月，青年人大肠癌的误诊率也高达78．5％。回顾一下病人的病史，在看病初期多被判断为痔疮、肠炎、肠虫症和胃病等。引发误诊的起因有很多，可归纳为以下3点：

(1)病人不重视。病人总以为自己年轻，不会有什么大问题，再加上工作和学习繁忙，忽略了对自身健康状况的关切。

(2)家长没有相关的知识。大大部分家长对于自己孩子的便血、腹痛等症状，凭经验以为是某种疾病，自己用点药，只有到了病情重症时，才去医院就诊，但为时已晚。

(3)医师的主观臆断。很多医师在接诊年轻病人时，凭锌验用点对症处置的药物，甚至懒于做直肠指检，也未提示病人做肠镜诊断，等到发现了转移病灶或发生肠阻塞时，才会想起寻找原发作灶，直接延误了病情的判断。

至于出血，大多不会导致病人的重视，会把它当作痔疮治疗很长一段时间，导致病情的延误。由于就诊时病人多属晚期，易发生急性肠阻塞，所以约40％的病人是以腹痛为第一现象的。

众所周知，肿瘤恶性程度越高，治疗效果越差。在诊断的青年人大肠癌中，分化*差的黏液腺癌占50％～60％，这一数据是老年病人的3～6倍；而年龄小于20岁的病人，80％～90％是黏液腺癌，这直接影响到青年人大肠癌的治疗效果。

医学上大肠癌分为4期，I、1I期属初期，治疗效果好；Ⅲ、Ⅳ期属于中晚期病例，治疗效果极差。可悲的是，在诊断的青年人大肠癌中，分期在Ⅲ、Ⅳ期的病人占50％～80％，而20岁以下的病人，几乎全部是Ⅲ、Ⅳ期。

有一项数据显示，在诊断的女士青年人大肠癌中，卵巢转移率高达12％，而且有1／3的病人是以卵巢肿瘤来院就诊的，有的甚至等到卵巢肿瘤手术后显示为转移性腺癌，才重新寻找原发灶。这一方面说明了医护职员对于此类疾病熟悉不足，另一方面也显示肿瘤的恶性程度之高。

青年人大肠癌病人由于就诊时间晚，肿瘤恶性程度高，手术切除率仅为29％～36％，而5年生存率为167％～17．8％，与老年人相比，预后分明要差。

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（编辑： 桃桃 ）