警惕大肠癌侵袭青年人

近些年来，多发于中老年人的大肠癌，频频向青年人发起攻击。我国统计资料显示，大肠癌的患病率已从20世纪60年代的万分之一，上升至今天的万分之六，目前全国每年新发大肠癌的患者约有13万人，并呈逐年上升的趋势，尤其在大中城市，青年人患大肠癌的所占比例明显居高。

诱因：高脂、腌渍食品易致癌

大肠癌的发生与一些不良饮食习惯有密切关系。摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。胃肠道在消化高脂肪类食物时，需要更多的胆汁，多余的胆汁被肠道细菌分解后，产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年作用于肠黏膜，容易使肠黏膜发生癌变。在对喜吃高脂肪食物的大肠癌病人粪便检测中发现，胆酸含量高出低脂肪膳食者和正常人许多倍，大肠癌病人粪便中，胆固醇含量比健康人高一倍以上。

腌渍食品中，有多量的硝酸盐和亚硝酸盐，可与肉中的二级胺合成亚硝酸胺，是导致胃肠道肿瘤的直接元凶。

烟熏类食品每千克含有高达107微克强烈致癌性的物质；电烤箱熏肉，每千克肉中则含有23微克致癌物；在熏制的肉中及煎炸类食品里，还含有较多的杂环胺类化合物。世界卫生组织规定，每千克食品中丙烯酰胺不得超过1毫克，丙烯酰胺可导致基因突变，诱发良性或恶性肿瘤。

此外，长期酗酒、吸烟以及生活无规律、暴饮暴食、精神过度紧张、思想压力过大、不爱运动等等，这些都是直接导致大肠癌的因素，远远大于遗传、种族因素的影响。

特点：多在右侧剧烈腹痛

青年人患大肠癌的特点有哪些呢？

青年人多在右侧盲肠和升结肠部位发生肿瘤。在中老年患者中，约有70%的人发生在左侧直肠、乙状结肠和降结肠处。

青年人多出现剧烈腹痛。青年人患大肠癌后，病情进展较快，癌灶浸润到浆膜层，或病变引起炎症时，易导致肠道发生痉挛，而引起剧烈腹痛。

青年人多为黏液血便。血便是大肠癌患者最常见症状，青年人大肠癌多在右侧，因为粪便在右半侧的结肠内尚未完全成形，所以出血后常与大便混合，有的患者还发生明显贫血。

青年人多为浸润型肿瘤。青年人的大肠癌以浸润型肿瘤居多，癌细胞分化程度差，浸润能力强。更容易向周围或深层组织扩散，预后不良，其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的1/4。

预防：饮食睡眠加运动

专家提醒，要预防大肠癌，还要做到以下几点：

1.饮食合理，多粗少细。我国大肠癌流行调查显示，凡吃粗粮多的地区，大肠癌发病率低，特别是全谷食品中，存在各种各样的防癌成分。2.保证睡眠，形成规律。正常细胞在裂变过程中之所以突变为癌细胞，大多是在夜晚进行的，而高质量的睡眠，使体内各种免疫物质的分泌量增加，起到防癌作用。3.良好的心态。许多年轻人因为压力大，精神长期过度紧张，造成心理疲劳，烦躁抑郁，易导致机体免疫力下降。4.科学锻炼。适度的有氧运动可使体内产生有利于血液循环的物质，提高体液和细胞免疫作用，增强对癌细胞的杀伤力。

诊治：高危人群赶紧检查

专家介绍说，肠道息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾、便秘等都是危险因素，特别是长在大肠中的腺瘤性息肉，易恶变为大肠癌，应及早摘除，对习惯性便秘也应积极治疗。

凡是有下腹部放射治疗史的女性，一旦出现便血、腹部有下坠感、排便习惯改变等症状，要及时进行检查。

对大肠癌的高危人群，如40岁以上，家族性、多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人，应每年进行一次大便潜血检查，每3～5年进行一次纤维结肠镜检查。

如近期大便习惯改变，腹泻人群，可定期抽血进行癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物检查。如近期大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或出现类似鼻涕样，腹痛、腹胀，短期内体重明显下降，贫血等症状，应及时到医院进行必要的检查，以及早诊断，及时治疗。

本报记者尚志文胡晓震