膝关节增生性骨关节病如何治疗

导读：对于增生性骨关节病的治疗，尽管有许多方法，但奏效缓慢，在往经过一段的时间治疗，患者仍感到不乐观，即使疼痛消失，但膝关节留下活动范围受限的弊病。正如有的人讲，长久使用的机器，磨损松动，部件老化.人的关节如同轴承，多年使用，也必然磨损、退变

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对于增生性骨关节病的治疗，尽管有许多方法，但奏效缓慢，在往经过一段的时间治疗，患者仍感到不乐观，即使疼痛消失，但膝关节留下活动范围受限的弊病。正如有的人讲，长久使用的机器，磨损松动，部件老化.人的关节如同轴承，多年使用，也必然磨损、退变。怎样治疗也不可能恢复到原来的样子。这并不十分正确。对于人的关节其奥妙很深，患此病的毕竟还是少数，然而七八十岁的老人行走如风，膝关节活自如的大有人在，所以，即使息增生性膝关节病，只要经过合理周密的治疗，可使膝关节的功能如同往常，不适症状逐渐消失。对此病的治疗应医、患结合，药物与医疗体育结合，方法如下:①一般治疗。患膝适当休息;注意避免过累，过度负重，不要着凉、受潮;也应避免久坐、久站，长时间不活动.应定时活动膝关节。肥胖者应适当减轻体重，对膝关节症状严重者可在健侧使用手杖，以减轻受累关节的负重。②药物治疗.由于增生退变伴随有滑膜的炎症，可充血、水肿、关节内产生许多致痛因子，刺激神末梢引起疼痛，因此服用抗炎镇痛药甚为必要，如芬必得、布洛芬、拔怒风，消炎痛、双氯灭痛、蔡普生等。亦可用中药骨刺消痛液、风痛散(马钱子、肉桂等蟹)，每片0.5克，临睡前服3--5片。还可以应用醋酸强的松龙1毫升(25毫克)和1^-2%利多卡因4-10毫升关节内或压痛点注射，每周1次，5^-6次为一疗程。这些药物有助于消炎、止痛，减少渗出，促进吸收。③理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，透热可解除疼痛，感应电可用于肌肉萎缩，蜡疗可用于关节僵硬，水疗可减轻炎症。④医疗体育。功能锻炼十分重要，患者应有毅力、有信心，坚持自身治疗。开始以主动不负重的活动为主，肌肉的收缩和放松一种静力活动，关节不负重的伸、屈活动，床上练习直腿抬高，次数愈多愈好。根据骨性关节炎不同病理病期变化的特点，运动对病程及预后可产生截然不同的结果。体疗计划如下:a.维持关节的一定活动度。主动与被动的关节活动练习，可维持关节一定活动范围，又可防止病情进一步恶化。b.保持最大限度的肌力。大腿肌肉可因关节疼痛，活动减少而很快萎缩，这种废用性萎缩使关节稳定性降低，进一步加重关节损伤与疼痛。适当进行肌力抵抗操练运动。c.预防关节进一步磨损，在康复体疗中应用减轻关节工作负荷的设备进行关节功能锻炼，以统一动与静的矛盾。⑥手术治疗.对于非手术治疗，疼痛严重者;关节畸形影响功能者;关节内游离体有交锁者。手术方式为关节清理术合并V形截骨术，人工膝关节置换术，关节融合术。目前用关节镜进行关节清理术，并可摘除游离体，不切开关节，对患者有很大的好处，效果也比较理想.有休息痛者可采用骨髓钻孔减压术。