早期拇外翻患者如何自我康复

东莞陆先生来电问：我老婆经常说自己脚疼，在当地医院检查后诊断为轻度拇外翻。针对这种轻度的外翻畸形，我们该如何自我康复呢？

深圳平乐骨伤科医院放射科甘伟主治医师答：拇外翻，俗称“大脚骨”，是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形。该病常表现为大脚骨外翻畸形、疼痛和足拇囊炎，足底胼胝形成，患者常合并有扁平足。大脚骨病多发于成年人，女多于男，如果考虑遗传因素的话，青年时也可发生，老年时常加重。

拇外翻患者因其第1跖骨头的突出部分长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚从而在皮下产生滑囊，一旦红肿发炎则可能是拇滑囊炎，严重者可出现局部溃烂、感染，更甚者拇趾的跖趾关节产生骨关节炎，引起疼痛。而第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮磨擦，容易形成胼胝或鸡眼。

拇外翻作为一种疾病，其发病早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，不会给患者带来太多的不适症状。但是随着年龄的增长，拇外翻畸形程度日益加重，从而产生严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等。这些并发症不仅会影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。

本病重在预防，非手术疗法和手术疗法，均可取得较好的疗效。具体防治措施如下：

1、选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2、做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。

3、每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。

4、借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）等，患者可以通过长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻进行治疗。

当保守治疗不能有效矫正时，建议患者采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。如果我们发现有拇外翻畸形时，应尽早防治，这样不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，还能有效预防并发症的发生。