熟悉单纯疱疹
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病,人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等粘膜或皮肤破损处而进进人体,在人体粘膜处生长繁殖,后经血液或者神经播散。单纯疱疹其好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘、鼻孔四周、包皮、外阴等。
单纯疱疹的潜伏期2~20日,均匀6日。常见症状龈口炎是小儿时期原发性感染中常见病型,大都见于颊内、口唇或牙龈,也可侵及口唇四周的皮肤。起病时局部先呈充血,随即发生圆形滤泡,其直径约2mm,迅速破裂后成浅表溃疡,内含微量纤维性渗出物。有时涉及舌和软腭,亦可出现颌下及前颈淋巴结肿大,有压痛。由于局部疼痛,往往表现烦躁和拒食。此外,一般症状较少,但在原发性病例,特别在营养不良儿和免疫缺陷儿,病情较重,可出现脱水、酸中毒,热度可高达39~40℃,热程2~3天。经过3~4天后痛感大都减轻,再过2~6天自愈。局部淋巴结肿大持续较久,有时可延长2~3周。
单纯疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒Herpes Simplex VirusHSV所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型HSV-Ⅰ和单纯疱疹病毒Ⅱ型HSV-ⅡⅠ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜口腔粘膜和器官脑的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进进体内潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正凡人群中约有50%以上为本病毒的携带者HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热胃肠功能紊乱、月经、妊娠病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
可能引起播散性疱疹,疱疹性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎等一系列并发症。
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