强直性脊柱炎与腰间盘突出症有何区别

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强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。由于强直性脊柱炎的误诊率非常高，一般强直性脊柱炎的误诊率高达90%。这是因为早期症状不明显，只是伴有轻微的疼痛，常被医生们误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、风湿或其他类似病症。导致延误了治疗的最佳时机，给患者带来很大的痛苦。下面是北京武总三院全专家给大家带来的强直性脊柱炎与腰椎间盘突出区别的讲解。

(一) 脊柱的结构因素：脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直.生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者.

1、年龄 腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高.青岛医学院209列病人中20-40岁占64.46%,40岁以上占34.92%,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人。2、遗传 15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍.

(四) 职业因素：一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高:长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者

(五)外伤因素：1、急性损伤 如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出.外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现.儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。2、运动 通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。

(1)家族遗传原因：强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，1964年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。

(2)感染因素：①与肠道感染有关：对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示。肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43.3%，而正常人阳性率为4.4%，说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。

②与泌尿生殖系统感染有关：据资料统计，发现部分男性病人有关列腺炎,精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺，精囊等途径扩散到骶髂关节，骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节，肌腱与葡萄膜等而引起病变。

(3)不良的生活环境也是重要的诱因之一：我们在流行病学调查中发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风,寒,湿的环境可作为激发条件促使发病.

(4)外伤亦为本病的诱发因素：在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的.

防患与未然，及时了解不足，来为以后做更好的铺垫，这不仅需要患者日常生活的合理健康性，还要持之以恒的坚持性。一但疾病发生，不要惊慌，要放宽心境，以乐观、积极的态度对待疾病。