獨一味膠囊治療強直性脊柱炎54例

強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關節病，以髂關節和脊柱慢性炎症為主，其特徵性病理變化為肌腱、韌帶附著點的炎症。致病原因尚不清楚，但感染為一可疑病因。近年研究認為，某些克雷伯菌株可能有促發本病的作用。Ebriinger等發現強直性脊柱炎的病人大便中肺炎克雷伯菌檢出率為75%，且與病情活動呈正相關。有人臨床應用環丙沙星配合柳氮磺胺啶及中藥治療取得了較好的療效，即強直性脊柱炎病人伴有慢性腹瀉或尿路感染時，服用環丙沙星控制感染，間接控制了強直性脊柱炎的免疫反應。

獨一味膠囊是藏、蒙、納西等民族的民間常用藥，具有活血化瘀、驅邪通絡、扶正固本的作用。現代研究表明，其含有黃酮類、皂、甾醇類、揮發油、多種氨基酸及微量元素，有明顯的抗菌作用，還能提高E－花環形成率及酯染色陽性率，有顯著提高特異性細胞免疫作用，能針對病因治療。

對於強直性脊柱炎，臨床多採用非甾體抗炎藥對症處理，但大多數藥物對胃黏膜有損傷作用。FDA統計服用NSAID3個月，患者胃腸道潰瘍、出血和穿孔發生率為1%～2%，COX－2抑制劑胃腸道刺激小，但價格高，病人難以承受。柳氮磺胺啶遠期療效優於非甾體抗炎鎮痛藥，有人把它列為慢作用藥，儘管它可以真正改善本病病情和延緩其發展，但起效較慢。本觀察結果顯示，獨一味膠囊鎮痛作用可靠，起效快，作用持久，未發現胃腸道副作用，部分病人服用後食欲、體重增加。疼痛嚴重病人同時服用NSNID可起到協同作用，減少其用量，增強療效。部分病人就診時有長期服用NSNID史，胃部不適。服用獨一味膠囊可提升外周血血小板計數，口服給藥可使其有效成分直接作用於胃，擴張胃黏膜小血管，增加黏膜組織能量代謝，促進正常黏膜再生，能夠預防和治療胃潰瘍的發生。

強直性脊柱炎病人的韌帶、骨膜、骨小梁等有肉芽組織增生，病變區血液循環減慢，局部形成滲出、水腫，以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主，伴有少量多核白細胞，從而出現關節活動不利、晨僵，最後受累部位鈣化、新骨形成，在此基礎上又發生新的附著點炎症、修復，多次反覆，便整個韌帶完全骨化，形成骨橋或骨板。獨一味膠囊可改善血液循環，減輕充血，減少中性白細胞滲出及淋巴細胞和漿細胞浸潤，控制炎症反應，明顯改善晨僵現象，抑制鈣化、骨化病理發展。加之優良的鎮痛作用，還可防止出現強迫體位，有利於功能鍛煉，延緩畸形的發生。獨一味膠囊臨床應用效果頗佳，無明顯不良反應。但缺乏長期觀察資料，其遠期療效有待進一步觀察。