强直性脊柱炎症状强脊炎的关节外表现症状

强脊炎的关节外表现症状？强直性脊柱炎的临床表现症状有很多，关节症状有很多，强直性脊柱炎绝大多数为隐性发病，初发症状表现常为腰、臀和髋部疼痛，腰椎僵硬，阴天或劳累后加重，遇热或休息后减轻，病变进展至胸椎、肋椎关节时，出现胸部束带感，呼吸困难。病变进展至颈椎时，头部转动困难，整个脊柱完全僵硬。下面是一些关节外表现强直性脊柱炎的症状。

⑴心脏病变[22、23]：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣封闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣封闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould[24]等检察21例AS病人心功能，发现AS病人的心功能明显低于对比组。

⑵眼部病变：长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血[25]。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有四面关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

⑶耳部病变：Gamilleri[26]等报导42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对比的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

⑷肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检察表示双侧肺上叶迷漫性纤维化，可有囊肿形成与实质摧毁，类似结核，需加以鉴别。

⑸神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起强烈疼痛;AS后期可侵害马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

⑹淀粉样变：为AS少见的并发平。有报导35例AS中，陈规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉淀，大多没有格外临床表现。⑺肾及前列腺病变：与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对比组，其意义不明。