眼损害是脊柱炎最常见的关节外表现

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眼损害是脊柱炎最常见的关节外表现。脊柱炎是以脊柱为主要病变的风湿免疫性疾病，患者的骶髂关节、腰椎、胸椎和颈椎都会出现受累的状况。除此之外，强直性脊柱炎还有很多关节外表现，即强直性脊柱炎的并发症，其中，眼损害是最为常见的。

专家介绍，强直性脊柱炎的眼损害以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作，常单侧发病，约25%30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害，也有些患者眼部损害出现在脊柱炎关节病变之前，幼年脊柱炎患者眼损害发病率较成人低。眼部损害以HLAB27阳性且属于外周关节型的患者多见，病情相对较重。

眼损害临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪或伴有视力下降等;体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿，如果虹膜粘连，则可出现瞳孔收缩、边缘不规则、眼压降低、眼球压痛，裂隙灯检查可发现前房大量渗出和角膜沉积。上述眼疾多为单侧、多发，也可双侧同时发生或交替发生，每次发作约持续48周，若治疗及时一般不遗留后遗症，对视力影响不大，如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。

有研究者通过临床观察发现，虹膜炎患者大多数是HLAB27(诊断脊柱炎的一个标准)阳性，而在B27阳性的这部分病人中又有大多数伴有关节炎症，其中为数不少是脊柱炎、儿童类风湿性关节炎、儿童脊柱炎、银屑病性关节炎、未分化脊柱关节病等，所以有人认为眼葡萄膜炎和虹膜炎是脊柱炎的一部分，也有人认为是与脊柱炎、HLAB27相关的独立疾病。

专家提醒，一般认为虹膜炎与脊柱关节病有着密切的关系，这种关系不可忽视，如果在临床上见到虹膜炎的患者，应该考虑到脊柱炎和其他脊柱关节病的可能性。

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