新生儿头颅血肿

所属部位:头

就诊科室:儿科 脑外科

症状体征:贫血 ,拥抱反射消失 ,前囟张力增高 ,头胀 ,新生儿青紫 ,新生儿少吃 ,新生儿两眼上翻凝视 ,血肿形成 ,外伤性出血 ,头颅向上生长呈塔形

【疾病概述】

头颅血肿和帽状腱膜下出血属新生儿产时损伤性出血，为胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。

【新生儿头颅血肿预防】

新生儿头颅血肿应该如何预防新生儿头颅血肿应该如何预防？

1.做好围生期检查 产前明确诊断、防止难产和手术产。

2.加强产程监护 及时发现问题，及时采取相应措施。

3.改进手术助产方式 加强培训，提高接生技术，防止生产损伤。

【新生儿头颅血肿病因与发病机制】

新生儿头颅血肿是由什么原因引起的新生儿头颅血肿是由什么原因引起的？(一)发病原因为产时胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。

1.头盆不称或胎位不正 在分娩过程中，头盆不称、胎位不正、胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位(如骶骨岬、耻骨联合)的压迫。

2.器械助产 产钳助产牵引而受伤。

3.易发因素 胎儿本身体质所引起，如血液中凝血酶原的低下，凝血功能较差，血管壁弹力纤维发育不完善等。(二)发病机制

【新生儿头颅血肿诊断要点】

专科检查

新生儿头颅血肿应该做哪些检查新生儿头颅血肿应该做哪些检查？

1.血象检查 因失血可有红细胞计数、血红蛋白量减少。

2.血生化检查 胆红素增高，以间接胆红素增高为主，肝脏功能检查正常。

1.颅骨摄片 头颅血肿往往单独存在，仅有局部血肿，作颅骨摄片，以除外骨折;脑膜膨出者头颅X线片可见局部颅骨有缺损可助鉴别。

2.头颅B超和CT检查 除外颅内出血。

临床表现

新生儿头颅血肿有哪些表现及如何诊断新生儿头颅血肿有哪些表现及如何诊断？患儿多为足月儿，体重多超过2500g，出生时良好，数小时后发现头颅肿物，或发现在出生后1～4天。

1.头颅血肿 又称骨膜下血肿，肿物位居顶骨或后顶骨，常位于一侧或两侧顶骨部，两侧同患头颅血肿者偶或见之。额骨、枕骨及颞骨三处同时发生血肿者亦间或有之。由于骨膜下出血缓慢，血肿多在生后数小时或2～3天才明显，1周内达最大范围，以后渐吸收缩小。血肿界限清楚，不越过骨缝，有波动感，局部患处皮肤颜色无改变。个别患儿的血肿局部皮色发红。初

【新生儿头颅血肿治疗概述】

新生儿头颅血肿应该如何治疗新生儿头颅血肿应该如何治疗？(一)治疗头颅血肿多可自行吸收，无需特殊治疗，出血较多引起贫血时，可适量输血;引起高胆红素血症时，需进行光疗。为避免感染不应抽吸血肿，若2个月后头颅血肿仍巨大，可手术清除之。可用维生素K1治疗，以防止因发生新生儿出血症而引起出血加重。(二)预后无并发症者预后佳。一般都在生后2周至3月自然吸收。若产时伤害累及颅骨、脑质及硬脑膜，或同时患脓毒病，则较为严重。巨大血肿可引起高胆红素血症，须积极防治高

【新生儿头颅血肿相关资源】

新生儿头颅血肿容易与哪些疾病混淆新生儿头颅血肿容易与哪些疾病混淆？

1.头皮水肿及帽状腱膜下血肿 两者的范围均可超越骨缝，头皮水肿出生时即发现，界限不分明，压之柔软且可凹，无波动感，局部皮肤可呈红或紫色。

2.脑膜膨出 头颅血肿位于枕骨部位者，需与脑膜膨出鉴别，后者随呼吸有起伏感，头颅X线片可见局部颅骨有缺损，而头颅血肿颅骨完整，偶见颅骨有线样骨折。

3.凹陷性骨折 头颅血肿境界清楚，不超过骨缝范围，血肿吸收时先在血肿周围机化、钙化变硬呈硬环感，中心有波动感，易误诊为凹陷性骨折，