细数鞘膜积液的临床类型

细数鞘膜积液的临床类型。在小儿外科门诊，鞘膜积液(kydMcele)的小患者并不少见，鞘膜积液(kydMcele)是小儿最常见的疾患之。小儿鞘膜积液主要是2岁以内小儿，单侧多见。鞘膜积液因腹膜稍状突闭合不全所致，可有不同的临床类型。治疗鞘膜积液最好的医院专家为我们做了以下介绍。

类型1、精索睾丸鞘膜积液：不太多见，肿物呈长圆形，体拟较大，占据外环到阴囊底部的整个部位。

类型2、睾丸鞘膜积液：比较多见，肿物位于阴囊内，肿物体积有时较大，直径赵过5cM。透光试验阳性，举九人多触不清，缓慢持续压迫肿物时无变化，平素肿物大小变化不大，似有时缓慢长大。B超显示阴囊内睾丸四周无回声区，

类型3、交通性精索鞘膜积液：比较多见，肿物位置与精索鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时可变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。B超探及积液囊上通腹腔。

类型4、精索鞘膜积液：多见。在病儿腹股沟外环或阴囊上方有长倒形肿物，有张力感.肿物约元宵至鸡蛋大小，透光试验阳性肿物加压时无变化，患病过程中，短时间内(数周至数月)肿物大小亦大无变化。宰丸位于肿物之下方。B超在精索区可见长圆形无回声囊，边界清楚，

类型5、交通性睾丸鞘膜积液：多见、肿物的位置与睾丸鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时，肿物可缓慢变小或立即变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。B超显示积液囊上通腹腔，下到睾丸鞘膜。

其次、除上述情况外，部分病儿尚可合并腹股沟斜疝。典型表现是：阴囊或精索部位有透光肿物，而肿物上端另有可复性带肠鸣之肿物。少部分交通销膜积液的病例，随病情发展如病儿有便秘、慢性咳嗽等使腹压增向的疚患)，办出现腔股沟斜加征象，导致同一病儿前后诊断不一致的现象。

之后、还有少部分病儿，在阴囊或精索外伤后或附睾睾丸炎后出现鞘膜积液(也有可能病儿原患轻度鞘膜积液，局部受伤或炎症厅刺激增大)。此外，鞘膜积液有时还发生继发感染(局部疼痛、触痛、皮温增高及病儿发热)利内山血(局部疼病、阴囊皮肤颜色发青、肿物穿刺有血性液)。部分忠肾病、腹腔巨大实性淋巴管瘤和重度腹水的病儿，也可以出现双侧销膜积液及阴囊皮肤水肿，旧且阴囊肿物体积往往较大，

本病诊断大多无困难，肿物持有位置透光试验阳性是主要的诊断线素。有时需B超协诊，如稍股积液合并内出血，或鞘膜积液合并疝。

鞘股积液特别是交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝相混淆，通过透光试验、局部肿物是囊xing感还是为肠内容、局部肿物骤然还纳还是缓慢变小等加以[区别，新小儿和小婴儿腹股沟斜疝与鞘膜积液鉴别困难，经肛门腹部双合诊、B超检查和肿物穿刺有助于鉴别。睾丸肿瘤的鉴别主要靠B超和透光试验。腹膜后淋巴管肿瘤可经B超检查除外，后者肿物常为多囊样改变，旦肿物连至腹膜后。

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