鞘膜积液的诊断依据靠什么

文章来源：health.fznews.com.cn 发布时间：2011/11/8 【关闭】

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鞘膜积液的诊断依据靠什么?鞘膜积液的诊断依据你了解吗?鞘膜积液的类型与鞘状突是否闭锁有密切关系，按鞘膜积液所在部位分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型鞘膜积液)、交通性鞘膜积液(先天性鞘膜积液)。

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有时睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液同时存在，但两者互不相通，并可并发疝或睾丸下降不全等异常。

鞘膜积液的诊断依据主要如下：

1、症状：阴囊内有囊性肿块、呈慢性无痛性逐渐增大。积液量少时无不适，积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛或牵扯感。巨大鞘膜积液阴茎内陷，影响行动、徘尿及夫妻生活。

2、透光试验：一般多为阳性、若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验阴性。

3、体检：可见睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感、无压痛，触不到睾丸和附睾。

精索囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界，牵扯精索随之下移。

睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦触不清。

交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流人腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。

4、B超检查：肿块呈液性暗区，穿刺可获黄色清亮液体，亦可为乳糜性或乳糜血性液体。

鞘膜积液的鉴别诊断：

1.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬。患侧睾丸有沉重感，透光试验阴性，B超有助于诊断。

2.腹股沟斜疝：腹股沟斜疝的肿大阴囊内有时可见肠型，闻及肠鸣音。在卧位时阴囊肿块可回纳，咳嗽时外环处有冲击感，透光试验阴性。

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