更年期易患压力性尿失禁 女性尿失禁比男性比例高

2014-10-11 15:41:06来源: 深圳特区报 责任编辑：张迪驰

在日常生活中有时剧烈咳嗽、打喷嚏、走路、站立或小跑追公车等轻微活动时会出现小便漏出的尴尬情景，甚至在任何姿势下尿液都会不自主地流出，如果出现这种情况，您可能已经患上了压力性尿失禁。

据中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海副主任医师介绍，尿失禁这一现象在女性中非常普遍，通常与老龄化过程有关，但是各年龄层的女性都可能受其影响。黄海提醒大家： 尿失禁是一种常见的疾病，约半数的妇女在其一生中的某个时段受其困扰。如今，许多新的方法可以治愈尿失禁或使排尿功能障碍得以改善， 妇女们不要因为害羞而错过了治疗的最佳时机。

A约25%-40%的中年女性患病

黄海说，在四十岁以上的女性中，约有25%-40%的女性患有尿失禁的症状;大多数患者症状较轻，严重时可在大笑、打喷嚏、咳嗽时，或是从坐姿、卧姿站起来时，就会不自主排尿，这些都是尿失禁的典型症状。

他指出，尿失禁会导致生活不方便，生活质量下降，有些患者经常担心会尿湿裤子，频繁上厕所，不敢出远门旅行或其他社交活动，所以尿失禁也被称为不致命的社交癌有些患者精神经常处于紧张状态，导致内分泌失调，引发其他系统疾病。由于经常遗尿、漏尿，患者阴部经常湿漉漉的，长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。

尿失禁的发病率极高， 但就诊率却很低，许多患者羞于启齿，或者根本不知道这是一种病，而以为是老年化的一种正常表现。黄海说，在临床，80%的患者来门诊就诊，接收治疗后病情有明显改善。

B 女性尿失禁比男性比例高

黄海分析，女性较男性易产生尿失禁，主要原因有：女性先天尿路较短，容易尿路感染;怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛，生产后休息不好，过早负重;生孩子较多，或产伤修复不好，导致盆底肌肉筋膜缺陷;进入更年期后，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱襞消失，造成封闭尿道的力量变弱;因病切除双侧卵巢的青年妇女，也会因为雌激素水平过低造成压力性尿失禁;盆腔手术后对膀胱及尿道组织直接或间接的伤害等等。

C心理调节加强锻炼有助改善

黄海说，预防尿失禁的方法如下：

1、要有良好的心态。以乐观、豁达的心情、积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

2、防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物35天，在炎症初期快速治愈。

3、有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

4、加强体育锻炼。积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

5、合理饮食。饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

D症状轻者可采取行为治疗

黄海表示，目前尿失禁有三种治疗方法：行为治疗、药物治疗、手术治疗。

行为治疗：对于症状较轻者，医生将会指导你如何训练你的膀胱和尿道括约肌功能，加强其控尿能力(如盆底肌肉训练操等);

药物治疗：泌尿系统及生殖系统感染的患者，须服用必要的抗生素治疗;绝经后的女性患者由于雌激素减少，需服用少量雌激素替代治疗，但长期效果不明显。

手术治疗：对于一些压力性尿失禁的患者，采用以上方法无效的话，就需要以手术的方式治疗尿失禁;手术治疗通常最能带来长期有效的结果。该手术微创，损伤极小，把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内，当腹腔内压增加时，吊带可以相对抬起压迫尿道，从而抑制尿液漏出，这种吊带在体内不会引起炎症，可以终身有效。(记者 何泳 通讯员 王海芳)