三类女性慎防尿道综合征

受访专家/广州医学院附属第二医院泌尿外科主任周兴

文/记者张华通讯员伍晓毅

在医院妇科诊室，医生常常会接诊到这样的患者：她们大多诉说老是尿频、尿急，虽然症状严重但尿常规检查、阴道涂片均正常。似炎症又无感染，使用抗生素治疗难以奏效，这种“怪病”给患者沉重的心理负担。广州医学院附属第二医院泌尿外科主任周兴说，其实这是女性尿道综合征，在新婚妇女、已育妇女和老年妇女中尤为常见，主要与尿道结构异常以及雌激素水平下降有关。

侵犯人群1：新婚女性

原因：尿道结构异常

周兴介绍，有些女性在第一次性生活之后就出现尿频、尿急，甚至尿道口灼热等症状，这类患者通常尿道存在解剖结构的异常，尿道口离阴道口太近，在性生活时，阴道分泌物容易被挤压进入尿道口，这样一来，酸性的阴道分泌物刺激尿道，出现类似于化学性炎症反应，于是就有了尿频、尿急的症状。

另外，有的女性还有一异常结构，即有一块处女膜上翘，遮挡住尿道外口，医学上称之为“处女膜伞”，由于这把“伞”阻挡了尿液排出通道，当性生活时分泌物挤压入尿道或经期分泌物进入尿道后会滞留较长时间，排尿时就会形成一个旋涡，尿液也不能完全将这些分泌物冲刷干净，这样也会引起化学性炎症或感染而出现尿频、尿急，所以患者总觉得还有尿意。

解决办法：由于生理解剖结构异常，所以需要手术矫正。第一，拉开尿道口与阴道的距离，减少阴道分泌物对尿道口的刺激。第二，切除处女膜伞，保证排尿时畅通无阻。

侵犯人群2：已育女性

原因：分娩时，阴道和尿道之间的组织被拉薄

女性生育之后的两三年也是尿道综合征的高发期，这与生育之后性欲旺盛，性生活频繁有较大的关系，再加上分娩时，阴道扩张，阴道和尿道之间的组织被拉薄，阴道口和尿道口的距离变近了，所以，阴道分泌物容易入侵尿道，不断刺激尿道。如果加上卫生习惯不好，比如性生活之后不排尿、穿着过紧内裤等等，容易引起尿道腺体堵塞，出现尿频、尿急的反应。

在某咨询公司上班的刘小姐就深受此病的困扰，32岁的她最近因为排尿次数越来越多，严重影响了工作和生活，有时还没走出厕所，又想排尿，她说自己因此而坐立不安，无法安心工作。和丈夫过性生活的时候，也是动不动就想上厕所，令丈夫扫兴。服用不少药物都不能解决问题，最后在泌尿外科做尿道检查时才发现尿道腺体堵塞严重。

解决办法：通过手术撑开尿道口，将尿道的腺体逐一挑开，挤出脓性物质，尿频尿急症状就可消失。另外，还需要注意以下几点———

性生活后要排尿，这样可起到冲刷尿道的作用；

夏季高温天气，尽量穿着透气的内容，过紧的内裤和牛仔裤容易让局部细菌繁殖，引起生殖道的感染；

小便后使用不洁纸巾容易引起尿道感染或尿道外口瘙痒，因为未经消毒的纸巾里存在大量的细菌。

侵犯人群3：绝经女性

原因：雌激素水平下降

在绝经后的中老年妇女中，也有相当一部分出现女性尿道综合征。周兴教授说，绝经后的妇女患此病主要是因为雌激素水平下降，使盆底肌肉逐渐萎缩、松弛，尿道向阴道方向内翻，括约肌松弛，而且尿道的抵抗力有所下降。

在临床中还发现，不少已绝经的女性性生活还比较频繁，由于阴道的抵抗力下降，易受细菌感染而及尿道，引起尿道感染，尿常规检查结果常常会有白细胞异常升高的特点。

解决办法：绝经女性出现尿道综合征通常是雌激素水平下降引起的，在医生指导下补充植物性雌激素可以缓解症状。