阴囊癌的症状及诊断

肿瘤内科主任丁国栋介绍，阴囊癌早期的症状表现为：无痛性阴囊肿物疣状或者丘疹样，进一步可表现为菜花状，质地变硬肿瘤的生长速度由于个体差异所以不一样，有的可能几年都没有什么变化，但是会突然出现快速生长的情况。

肿瘤组织的中心位置，可发现坏死及溃疡，如果同时有感染，则会流脓血而且臭味重，局部会有疼痛感。一半以上的患者在就诊时，表现出同侧腹股沟淋巴结肿大。

阴囊癌晚期，肿瘤组织可浸润阴茎，以及阴囊内容物，并且发生血行转移，此时患者全身症状不是很明显，很难察觉。

30%～40%左右的阴囊癌并发症，可表现出多灶性，也会同时发生其他部位的皮肤癌，或者深层组织癌，例如：膀胱癌、肺癌、舌癌、前列腺癌、结肠癌、肾癌及肾上腺肿瘤等。

阴囊癌的并发症可以和阴囊癌一起出现，也可能会先后发生，医生要考虑它们共同的致癌原因有哪些，所以在诊断时，一定要仔细。

【阴囊癌的诊断】

1、阴囊癌的诊断要根据临床表现来判断，不过需要重视的是：患者在出现皮疹前，可有数月或数年的局限性阴囊瘙痒或烧灼病史。

2、在阴囊癌病例中，发现HPV16型阳性者抑癌基因TP53累积突变P16INK4A、P15INK4B纯合子遗传物丢失，可用作阴囊癌估计预后的肿瘤标记。

3、对于肿大的腹股沟淋巴结，也要活检来确诊是否为炎性还是阴囊癌发生了转移。虽然阴囊癌转移至腹膜后淋巴结等远处的患者非常少见，但是如果出现可疑症状，可以用B超、CT、MRI，以及细针穿刺活检等，来帮助诊断明确分期。

4、对久治不愈的阴囊湿疹、皮炎、溃疡，医生一定要引起注意，考虑是不是阴囊癌，对局部组织进行病理活检，是诊断的黄金标准。

5、用免疫组化法检测阴囊癌、癌旁组织和正常组织中癌基因ras产物p21蛋白的表达证明，与病理分级和分期呈正相关，可用作诊断阴囊癌的早期复发、转移和估计预后优劣的指标，

6、目前，在阴囊癌的诊断上，特异性和敏感性的肿瘤标记物还没有，但免疫组织化学和分子生物学诊断方法，已经开始用于阴囊癌的诊断和预后。

四川肿瘤治疗专科医院专家温馨提示：如果您出现了以上症状，就要考虑是不是阴囊癌，最好到专业的肿瘤专科医院，进行检查诊断，以免错过阴囊癌最佳治疗时间。

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