中醫外科 丹毒

丹毒是一種皮膚突然鮮紅成片，色如脂塗丹染，迅速蔓延的急性感染性疾病。本病發無定處，好發顏面、腿足；發於顏面，又稱抱頭火丹；發於腰胯者，稱內發丹毒；發於小腿足部，稱腿游風或流火；初生兒患此病，稱赤游丹毒。

臨床表現

好發部位

以小腿為最多見，頭面次之

全身症狀

發病前先出現明顯的全身症狀，如惡寒、發熱、頭痛、骨楚、胃納不馨、便秘赤尿，苔薄黃或黃膩，脈數或滑數。

局部症狀

先起小片紅斑，很快蔓延成大片鮮紅，稍高出皮面，境界清楚，壓之皮膚紅色減退，放手又顯紅色，表面緊張光亮，觸之灼手，腫脹觸痛等火毒入於血分的表現。嚴重的紅腫處可伴起紫癜、瘀點、瘀斑和大小不等之水泡，偶而可見結毒化膿，皮膚壞死者。常併見患處附近?核腫痛。

病程

在紅斑向四周擴散的同時，中央皮膚漸由鮮紅轉為暗紅，或棕黃色，約經5~6天後，脫屑向癒。如由頭面、四肢流向胸腹者多逆。若症見壯熱煩躁，神昏譫語，惡心嘔吐，便是火毒內攻。

不同部位丹毒的特徵

頭面部

由鼻部破損引起者，先發於鼻額，次腫於目，而使兩眼瞼腫脹不能開視；耳部破損引起者，先腫於耳之上下前後，次腫於頭角；頭皮破損引起者，先腫於頭頸，次腫於腦後。

腿脛部

多由趾間皮膚破損引起，先腫於小腿，亦可延及大腿，癒後容易復發，常因反覆發作而形成大腳風(象皮腿)。

新生兒

往往游走不定，多有皮膚壞死，伴高熱，煩躁，嘔吐等嚴重的全身症狀，有生命危險。