类丹毒介绍首页

本病多见于青壮年男性多于女性潜伏期约1～5天皮损以手部多见临床上分为三型：

1.局限型 为最常见的一型损害与丹毒相似仅限于手指或手及足背多为单侧性呈局限性红斑或紫红斑边缘轻度水肿表面有水疱或大疱境界明显可向周围扩延中心自愈经过缓慢无全身症状自觉局部灼热瘙痒或刺痛病程约3～4周愈后易复发细菌血液培养阴性

2.弥漫型 少见开始于手指端以后沿手臂向其他部位蔓延皮疹时隐时发可持续数天伴有关节痛发热等症状患指可肿如香肠疼痛剧烈难忍活动障碍细菌血液培养阴性

3.败血症型 罕见全身出现盘状红斑或紫斑伴有关节痛和心内膜炎全身反应严重呈毒血症样表现如不积极治疗患者约3个月左右死亡细菌血液培养阳性

局限型根据职业手指有刺伤史及微高而清楚的边缘中央褪色的紫红色斑片局部肿胀活动受限等特点一般不难诊断全身型除上述典型皮疹外常伴有低热患指可肿胀剧痛指关节活动障碍诊断亦不甚困难败血症型则只有根据职业临床症状(全身出现广泛性红斑全身症状严重伴有关节痛等)及血细菌培养阳性才能确诊

类丹毒的病因(一)发病原因

红斑丹毒丝菌是本病的致病菌属丹毒丝菌属为革兰阳性杆菌在土壤及鱼类猪鸟类动物体表及肠道等处都有本菌分布马羊等动物在自然条件下也可感染从事肉食业皮毛业渔业等人员及兽医炊事员等可通过手部的割扎伤或细微破伤而接触感染致病

(二)发病机制

人类感染本病主要是由于接触了带菌的猪肉或鱼类故发病与职业有关易侵犯从事屠宰业肉食业皮毛业渔业等人员以及兽医炊事员等传染途径多通过手部的割扎伤或细微破伤而发病家庭妇女可因洗鱼切肉时手指被鱼刺刺伤或被刀切伤而引起感染但也有无明显外伤史单纯接触而发病的

类丹毒的检查方法1.丹毒 二者皮损有时相似但丹毒为鲜红色斑水肿明显好发小腿及面部全身症状较明显类丹毒皮损多呈紫色好发于手指及足背全身症状较轻有职业接触史

2.蜂窝织炎 多见于颜面及躯干部皮损为弥漫性红肿疼痛明显伴有高烧寒战全身不适等严重的全身症状细菌检查可以鉴别

3.多形红斑 无外伤及职业接触史除发于手指外亦可在身体其他部位见有皮损