丹毒反复发作会引发淋巴水肿 什么是丹毒

丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，以皮肤突然发红，色如涂丹为主要表现的急性感染性疾病。为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部。

病人常先有皮肤或粘膜的某种病损，如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等，发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但很少有组织坏死或化脓。治愈后容易复发。

临床表现：

起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛，病变范围向外周扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄。有的可起水疱，附近淋巴结常肿大、有触痛，但皮肤和淋巴结少见化脓破溃。病情加重时全身性脓毒症加重。此外，丹毒经治疗好转后，在含高蛋白淋巴液刺激下局部皮肤增厚，肢体肿胀，甚至发展成“象皮肿”。

预防:

注意皮肤清洁，及时处理小创口；在接触丹毒病人或是换药后，应当洗手消毒，防止医源传染；与丹毒相关的足癣、溃疡、鼻窦炎等应积极治疗以避免复发。

治疗：

卧床休息，抬高患肢。局部可以用50%硫酸镁液湿热敷。全身应用抗菌药物，如青霉素、头孢类抗生素，静脉滴注等。局部及全身症状消失后，继续用药3~5天，以防复发。

丹毒久治不愈或反复复发，会诱发淋巴水肿。那什么是淋巴水肿呢？

淋巴水肿是一种慢性进展性疾病，由淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织间液持续积聚引起。好发于四肢，下肢更为常见。

淋巴水肿的分类：

1、原发性淋巴水肿

多是由先天发育不良所致

①先天性，1岁前即起病；②早发性，于1~35岁间发病；③迟发性，35岁后发病。

2、继发性淋巴水肿

起因为淋巴管病理性阻塞。

常见的原因有：淋巴结切除术，放疗后纤维化，肿瘤浸润淋巴结或肿瘤细胞阻塞淋巴管及炎症后纤维化等。

临床表现：

①水肿：自肢体远端向近侧扩展的慢性进展性浮肿。

②皮肤改变：色泽微红、皮温略高；皮肤日益增厚，苔藓状或桔皮样变；疣状增生；后期可呈象皮腿。

③继发感染：引起蜂窝织炎或淋巴管炎，局部红肿热痛及全身感染症状。

④溃疡，轻微皮肤损伤后出现难以愈合的溃疡。

⑤恶变，少数病例可恶变成淋巴管肉瘤。

淋巴系统专科检查：

①淋巴管造影②淋巴核素扫描③CT或MRI

丹毒引发的淋巴水肿应该怎么治疗呢？

丹毒引发的淋巴水肿是炎症反复感染后致使淋巴回流不畅导致淋巴液皮下积聚，皮肤组织在淋巴液的刺激下，组织发生纤维化，局部皮肤增厚，肢体肿胀，发展为淋巴水肿。

丹毒引发的淋巴水肿是继发感染性淋巴水肿，一般应积极治疗原发病，预防丹毒复发。之后治疗淋巴水肿，应及时有效的治疗淋巴水肿，否则淋巴水肿加重了也会诱发丹毒等继发感染性疾病。反反复复，丹毒治不好，淋巴水肿也会越来越严重，所以丹毒和淋巴水肿应综合治疗。