丹毒中医药治疗

丹毒是急性感染性疾病，多易复发。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮肤色红、肿胀，皮肤温度高、并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见相关淋巴结肿大，或伴有淋巴管炎。也可出现水疱、脓疱或小面积的出血性坏死，好发于小腿、颜面部。丹毒反复发作可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。徐州市中医院急诊科刘斌

丹毒的治疗多选青霉素类，疗程10-14天。对青霉素过敏者可选用喹诺酮类、氨基甙类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要持续用药较长时间以取得完全效果。患者因为病程长，临床长期抗生素的运用多出现耐药、反复发作病人其效果欠佳。

针对复发性丹毒，笔者结合临床经验，予诸多香药，辨证化裁：药物选择藿香、丁香、木香、沉香、檀香为主药，佐以银花、连翘、独活、桑寄生等随证加减。上方每日一剂，水煎前两次内服，第三次外洗患处。另嘱咐患者注意休息，抬高患肢，少食辛辣刺激之品。上述丹毒患者，均未使用抗生素。

曾治家住云龙公园附近某某，丹毒反复发作多年，每年发作多次，发作时局部红肿热痛，伴随淋巴结肿大。就诊时恶寒发热，全身不适，头晕头痛，脘腹胀满，左侧下肢胫前皮肤光亮、红肿焮赤、灼热疼痛，左侧腹股沟淋巴结肿痛，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄且干，有浊气，脉滑数。证属湿热下注，火毒炽盛。治拟清热利湿、化丹消毒。药用上方加减，前后9剂告愈，随访多年未复发。

现代医学的研究已发现芳香类中药含有植物性挥发油，而这类挥发油具有一定的调理气机、抑菌、抗病毒的作用，能调节机体免疫机制，促进免疫球蛋白的反应，增强免疫能力，振奋人体正气达到“正气存内，邪不可干”的功效。

丹毒究其病因，如《圣济总录》所言“热毒之气暴发于皮肤间，不得外泄”，热毒既生，蕴而酿湿，湿热下注致此。故用诸多香药，取其理气止痛，芳香化湿之功，银花、连翘清热解毒，独活、桑寄生祛湿解痹，诸药加减组方，共奏清热解毒，渗水利湿消肿之功，湿邪得祛，热无所蕴，湿热之根既除，丹毒则无复发之源，临床可收到满意效果。

个人简介

刘斌，男，徐州市中医院急诊科主任，主任中医师，南京中医药大学教授，中华医学会会员，江苏省中医药学会急诊专业委员会常务委员，江苏省优秀中医人才培养对象。1992年毕业于南京中医药大学中医专业，先后在扬州大学医学院、首都医科大学工作学习。长期从事门诊、急诊工作，工作踏实、严谨。第一作者发表国家级和省级学术论文13篇，合作发表国家级和省级学术论文20余篇。现主持江苏省中医药管理局课题一项。获徐州市政府科技进步三等奖两次。

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