新生儿头皮血肿和产瘤的护理方法

新生儿头皮血肿主要发生在难产、胎头吸引术、产钳助产，有时也可发生在顺产的新生儿。由于颅骨骨膜下小血管破裂出血，血被停留在局部而形成的，多见于一侧或双侧头顶骨。产瘤是因产道挤压形成的胎头水肿，常见于头位自然产。

头皮是颅骨外一层致密的软组织，由皮肤、皮下组织、帽状腱膜层、腱膜下层和骨膜层组成，含丰富的血管。头颅受到外力作用后，造成骨膜下小血管破裂出血，血液停留在局部而形成新生儿头皮血肿。

新生儿产瘤的发生是由于分娩时胎儿的先露部位（多见于头先露）受强烈压迫，头皮和皮下组织发生水肿，因而产生柔软的瘤体，即称为产瘤，一般在中间横跨两个头骨。

新生儿头皮血肿多见于一侧或双侧头顶骨，不超越颅骨骨缝。血肿高出皮肤，边界清晰，大小不一，不超越颅骨骨缝。一般于生后2～3天逐渐明显，压之有波动感，可逐渐吸收消失，一般经数周至数月不等，少部分会发生钙化。在没有感染的情况下可不必处理。

产瘤的特点是婴儿一出生就存在，部位不定，多见于枕部，无一定界限或波动，压之可有指凹，可超过骨缝。多于产后2～3天内逐渐消失，不需处理。

无论头皮血肿或产瘤都不要揉按。血肿可于新生儿出生后几小时出现，2～3天逐渐隆起，形成小疱，需保持安静，不按揉血肿，保护局部皮肤不受伤和避免受压，让患儿向无血肿的一方侧卧。血肿表面如有擦伤，应及时前往医院给予局部处理，以防感染。

一般不需特殊治疗。产瘤一般2～3天自行消失。头皮血肿初期软而有弹性，轻压不凹陷，一般经数周可逐渐吸收，在没有感染的情况下不需处理。

对较大的血肿，有人主张穿刺抽血后，隔无菌纱布垫用手压迫30分钟。但是，穿刺抽血前必须肌注维生素K1及止血敏，以促进血凝。若抽出血液在40mL以上，则应给予适量输血、输液。应特别注意，穿刺抽血法，有时会使出血增加，还有造成继发感染的危险，要慎重采用，且必须由专业的小儿外科医生进行。

头皮血肿是颅骨外侧的异常，与脑部的后遗症无关。新生儿头部出现的血肿，仅仅是因为产伤而发生在骨膜与颅骨之间的出血，并非颅内出血，也没有殃及脑细胞，因而不会影响宝宝的智力。至于头颅变形也是暂时的，新生儿骨质柔软，易变性也易恢复，所以家长勿需为此而担忧。