顶叶肿瘤症状

顶叶肿瘤在临床上的发病率低于颞叶肿瘤，这种肿瘤多是表现为胶质瘤，约占颅内胶质瘤的8.52%;其次为脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的6.50%;再其次为转移瘤。好发于成年人。

1.感到障碍：感到障碍分通常感到障碍和皮层感到障碍。顶叶肿瘤所致的通常痛、温觉障碍多不太明显，即使呈现，也都产生在肢体远端，呈经常细微的手套或袜子型的感到障碍。这是由于丘脑也接收部分痛、温觉的激动所造成的。皮层感到障碍重点临床症状为病理变化对侧肢体地位觉、两点分辨觉、触觉定位及图型觉的障碍。如患者在闭眼情况下，对手里所握持的物体，尽管能感到到，但不可能断定该物体的重量、大小、外形、质地等，甚至在皮肤上写简略的数字也不可能认知，因此，不可能完成对物体的回纳剖析，称为实体觉丧失，这是中心后回顶上小叶广泛损坏而引起的成果。皮质感到障碍还可临床症状为感到疏忽症，当刺激患侧肢体时，感到可完整正常或稍减退，如同时刺激两侧肢体，则只引起健侧肢体的感受，而患侧肢体全然被疏忽。当触觉刺激患侧肢体的原因已经除往以后，患者在一段时间内仍感到有受该刺激的感到持续存在，称为触觉滞留现象。

2.体象障碍：患者对自体结构的了解产生艰苦，这种现象尤其右侧顶叶病理变化多见，产生的机理，目前尚未得到充分的懂得。临床诊断临床症状甚多，如患者对自己的偏瘫漠不关心，不注意事项，好象与已无关，毫无焦虑之意，称为偏瘫失注症。患者对自己的偏瘫全然否定，甚至当将瘫痪的肢体提示给患者时，果断否定是自己的肢体，有时认为是别人的手或脚，或以无关的理由来说明肢体不可能运动的原因，此种现象称偏瘫不识症。有的患者呈现失往肢体的感到，认为自己的肢体已不复存在，瘫痪的肢体并非是自己的，自己的肢本已丧失。另一种临床症状是感到到肢体多出了一个或数个，这种临床症状称为幻多肢症。另外还有患者呈现手指失认症，身材左右定向障碍、自体遗忘症等。

3.失结构症：失结构症也叫作结构失用症。系指对空间物体结构排列、建筑、绘画、图案等涉及空间的关系，不可能履行确实的了解和分辨，不可能组合，不可能懂得彼此之间的关系，不可能确实地应用工具履行任务，导至生计感到艰苦。临床诊断可用绘画、搭积木等中医治疗方法履行临床诊断检查，患者尽管可模仿，且各个构成部分似尚在，但缺乏布局才能及比例关系，或高低左右颠倒，排列过于拥挤或疏散，失往原物的外形，没有空间的概念，缺乏立体的关系。失结构症产生的机理，目前尚未取得一致的看法。

4.Gerstma回纳症：见于顶叶后下部的角回、缘上回和顶叶移行于枕叶部位的病理变化时，其临床诊断临床症状重点以手指失认症、左右失定向症、失写、失算为主。手指失认症最多见，常为两侧性，嘱患者出示指定的手指，则手指辨认不可能，对手指应用混乱，尤其以拇指、小指、中指最为重要，手指失认症是Gerstma回纳症的主要组成部分。左右失定向症不仅对自体而在辨认他人肢体时也不可能分辨左右，但对四周环境的左右定向却不必定有沾染。失写症，重点临床症状为写字产生艰苦，但浏览或抄写时可以不呈现障碍。失算症以笔算障碍明显。

5.失读症：左侧大脑半球顶枕叶病理变化时常致失读症，即浏览才能丧失，同时伴有书写才能障碍。失读症可分为两种：

（1）皮质下失读症：患者不可能读懂书写或印刷的文字和不可能读音，但自发的书写和抄写不受障碍。患者可依附书写表达自己的思维，但不可能读懂自己所写的文章或书信。皮质下失读症常伴有偏盲。

（2）皮质性失读症：患者除不了解和不可能读懂文字外，还常伴有失写，且不可能听写、抄写和自发性书写。

6.癫痫发作：顶叶肿瘤所致之癫痫发作多为局限性发作，且常为感到性，临床症状为病灶对侧发作性感到异常，首发部位以拇指和食指多见，但足部开端者也并非少见，以阵发性麻痹、触电样感到或痛疼为主，向固定方向扩大，但也可为运动性呈局限性肌痉挛或阵挛，或先以感到症状开端继以运动性症状发作，甚至演变为癫痫大发作。发作后常有两点分辨觉。实体觉、地位觉等一过性感到障碍。

7.偏瘫或单瘫：顶叶肿瘤时常呈现病理变化对侧肢体的偏瘫或单瘫。瘫痪并非顶叶自身的症状，是肿瘤向前侵及运动区所致。与瘫痪症状呈现的同时，可以见到深层反射亢进，但肌张力增高却不太明显。

8.其它：顶叶肿瘤时，有时还可呈现病理变化对侧肢体的肌萎缩、视物变形产生的视错觉、对侧下1/4盲或同位性偏盲，和对地理环境关系了解在那方面的障碍等。