脑性瘫痪现代治疗与康复摘要 书评 试读

《脑性瘫痪现代治疗与康复》比较全面地介绍了脑性瘫痪的病因学、病理生理学、流行病学、，临床表现、分型分类、诊断和鉴别诊断、治疗原则、手术治疗与功能及其康复治疗，系统介绍了脑性瘫痪的外科手术治疗和康复治疗，同时介绍了作者在脑瘫矫形外科手术治疗和康复治疗中的一些体会和见解。全书内容全面，重点突出，介绍各类脑瘫手术100余种及康复的现状和进展，尤其介绍了简单有效易掌握的康复训练方法，对家庭康复有指导意义。自绘插图300余幅，图文并茂，书中的一些矫形手术和康复治疗也适用于其他原因引起的畸形和创伤后遗症畸形的治疗，可供骨科、矫形外科、足踝外科、康复科、小儿科的医务人员以及脑瘫患儿家长参考。

他分析认为这种疾病是患儿在出生时许多不利因素造成的，例如早产、异常分娩、脐带绕颈等危险因素都会造成脑瘫。经过多年的研究，总结引起脑瘫的原因很多，有出生前的原因，也有出生时和出生后的许多因素，都会造成脑部的损伤而形成脑瘫。

脑性瘫痪是我国脊髓灰质炎得到控制以后成为引起小儿运动障碍的主要疾病之一，随着医疗技术水平的提高，围产医学、新生儿医学的发展，当前，对脑瘫的预防和治疗已成为社会关注的重要工作。四肢运动功能障碍是脑瘫患儿最主要的临床症状，严重影响了患儿的生长发育和生活自理能力。通过各种方法和手段去诊治，减轻患儿的功能障碍也是矫形外科、骨科、足踝外科、儿科、康复学科等专业医师共同努力的目标。

第一节 脑性瘫痪的定义

脑性瘫痪是指患儿在出生前、出生时或出生后，由于某些原因损害了脊髓前角细胞以上的脑细胞和运动中枢，从而出现非进行性中枢性的四肢运动功能障碍。脑性瘫痪是一个概念，不是单独的疾病而是一个综合征，它病变较为广泛，可合并癫痫、惊厥、智力低下、行为异常，以及听觉、视觉和感知觉障碍。

脑瘫是脑部损伤性疾病，是以中枢运动和姿势异常为主的病症。引起的四肢功能障碍特点是：症状为非进行性发展，常见的是肌肉强直和震颤，肌张力不全或不断改变。其临床症状包括大脑、小脑或锥体束损伤引起的智力障碍、运动共济失调。

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脑性瘫痪是继我国脊髓灰质炎控制之后成为引起小儿运动障碍的主要疾病。由于脑损伤的不可逆性，严重影响了小儿的身心发育，易造成终身残疾，给社会和家庭增加了负担。随着医疗技术水平的提高，围产医学、新生儿医学的发展，虽然新生儿死亡率呈逐年下降趋势，但脑瘫的患病率仍居高不下，因此对脑瘫的预防和治疗工作更应该提高重视。

脑瘫的治疗目前还是世界难题，它是大脑受损伤后引起的不同程度四肢运动功能障碍为主要表现的综合征。脑瘫的主要治疗目的是改善运动功能，康复训练和手术都是为此而开展的，而手术常常是为康复训练创造条件，二者结合以达到最好的治疗效果。脑瘫手术解决的问题是痉挛、肌力失衡和肢体畸形，以弥补后遗症带来的某种范围的缺陷。我们自1995年开展了小儿脑性瘫痪后遗症的手术和康复治疗，通过不断的学习，经验交流，临床实践探讨，取得了很好的疗效，也积累了一些经验。

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