松果体细胞瘤

松果体位于间脑的顶上方，主要分泌褪黑素，其作用与脑垂体的黑色素细胞刺激素相反，使两栖类皮肤色素变浅。松果体是神经内分泌的转换器，起生物钟的作用，并可能抑制性腺的活动松果体瘤按细胞形态学分类有多种，离开松果体而在漏斗附近的肿瘤称异位松果体瘤。松果体瘤属于胶质瘤的一种。

松果体瘤约占脑瘤的1%。儿童的发病率比成人明显高，占全部脑瘤的2.5%。松果体细胞主要有两种：即松果体实质细胞和胶质细胞。松果体瘤中最常见的是生殖细胞瘤和畸胎瘤。松果体瘤中75%～80%是恶性的，其中包括生殖细胞瘤、生殖细胞癌、成松果体细胞瘤和某些胶质瘤，其余为良性肿瘤如松果体细胞瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等。

松果体瘤好发于儿童，1/3患者有性早熟；肿瘤压迫症状，可有头痛、呕吐；侵犯下丘脑出现尿崩症或其他下丘脑的神经精神症状。神经系统症状主要为两眼上视不能，动眼神经麻痹使眼球运动障碍共济失调，瞳孔反射改变包括阿罗瞳孔，嗜睡等。

肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大两眼球同向上视与下视运动障碍，称为四叠体症。还可引起小脑性共济失调内分泌症状有性器官早熟表现的特征。有时因肿瘤累及三脑室引起植物神经障碍如肢端青紫。

（编辑：宛中）