松果体细胞瘤

【定义】 一种缓慢生长、好发于年轻人的松果体主质细胞肿瘤，瘤细胞小，大小一致的成熟细胞，像松果体细胞，偶尔可见大的松果体瘤菊形团。【分级】 松果体细胞瘤组织学相当于WHO II 级。【发病率、年龄和性别】 松果体区的肿瘤占所有颅内肿瘤的1％。大约14％～30％是松果体实质起源的肿瘤。在这些肿瘤中，松果体细胞瘤约占45％。松果体细胞瘤可发生于任何年龄，但好发于25～35 岁。无性别差异。【部位】 位于松果体区，压迫周围组织包括大脑导水管、脑干和小脑。肿瘤可长入第三脑室。 【临床特点】 〖症状和体征〗 vcC影像园XCTMR.com

松果体细胞瘤与其他松果体区肿瘤临床症状相似，包括颅内压增高，视力、视野改变，智力障碍，脑干或小脑功能障碍，下丘脑内分泌异常。大部分患者出现神经一视力、视野改变，如Parinaud综合征。少数病例出现瘤内出血，即松果体卒中。〖神经影像学〗 vcC影像园XCTMR.com

CT 上通常为圆形均匀低密度影，边界清楚，直径3cm，部分病例存在边缘钙化或囊性变，增强后大多有不均匀强化，常伴有脑积水。MRI T1W呈低信号，T2W呈高信号。【巨检】 肿瘤边界清楚，灰褐色，均质，切面均匀或颗粒状。变性包括囊性变和小灶性出血。有报道可存在坏死，但这常为错误报道。如果确实存在坏死，很可能是由于肿瘤体积大血管受压所致。【组织病理学】 1/3 123下一页尾页