自发性脑室内出血的最常见病因是高血压动脉硬化，脑室壁上的小动脉破裂出血，或脑实质出血破入脑室。其他病因包括血管畸形出血、动脉瘤破裂、脑肿瘤卒中等。北京军区总医院神经外科徐永革
脑室出血后，一方面，血液进入脑室系统形成血凝块，堵塞室间孔、导水管、第四脑室造成脑脊液循环障碍，导致急性梗阻性脑积水，使颅内压急剧升高，严重时引发脑疝，危及生命。
另一方面，脑室内血液在凝固和分解过程中，会释放凝血酶、红细胞分解产物、补体复合物及细胞因子等多种毒性物质，对周围脑组织造成继发性损害。
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