隐性脊柱裂的不同时期症状

隐性脊柱裂的不同时期症状来源：家庭医生在线2014-08-30我要评论

隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。少数隐性脊柱裂病例可有腰痛、轻度小便失禁和遗尿。有神经损害症状者，常有局部皮肤改变伴椎管内皮样囊肿。隐性脊柱裂有哪些好方法可以治疗呢？

隐性脊柱裂分轻、中、重

隐性脊柱裂分清楚程度再治疗，隐性脊柱裂的临床症状则有轻、中、重症之分，但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。

隐性脊柱裂轻症

起病时的症状有下肢力量弱，轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现，即肢体肌张力低，弛缓性轻度肌肉无力，下肢及会阴部浅、深感觉减退。

隐性脊柱裂中症

与感觉障碍较为明显，常见有马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。

隐性脊柱裂重症

下肢表现明显肌力减退，甚至瘫痪；感觉亦明显减退或消失，常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀，出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。

久之下肢呈现失用性萎缩，跟腱反射消失或发生挛缩。足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁，也有的为大便、小便均失禁。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱，尚见有因脊髓栓系引起上肢症状者。

隐性脊柱裂可手术治疗

成人脊髓栓系的手术有一定得风险，但不手术的风险更大。具体要看完片子后才能对手术风险进行评估。另外，这类疾病不是手术完后，排尿问题就马上恢复，越早恢复越好，甚至有些再不能恢复，手术的意义在于预防进一步的神经功能损害，比如走路不好，足内翻畸形等。脊柱裂就是要越早越好，症状出现前发现而手术就能如正常人一样。隐性脊柱裂我们在生后1-4个月就给以手术治疗，就能避免任何的神经功能障碍。

无症状者无需手术。有症状者可手术治疗，常用方法为：

（1）无肉眼膨出囊的隐性脊柱裂

手术切除纤维束带或合并存在的肿块，并行神经根松解减压术。如终丝增粗、张力增大叶，亦应切断。

（2）胸腔内脊膜膨出

手术宜在胸膜外进行，剥离囊壁，游离囊颈，并用剩余的囊壁加固缝合。

（3）盆腔内脊膜膨出

手术取骶后入路。自骶管至膨出囊的交通小孔处，抽出膨出囊内液体，然后缝扎切断囊颈，盆控内囊壁无需切除。（责任编辑：薛辛曳）

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（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）

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