髓母细胞瘤症状是什么

由于小脑部的肿瘤不断增长，使得脑室和或中脑导水管受压，导致梗阻性脑积水，形成颅内比增高。临床表现为头痛、呕吐和眼底视神经乳头水肿等。其中呕吐最为多见，可为早期的唯一临床表现。除颅内压增高外，肿瘤直接刺激脑室底的迷走神经核也是产生呕吐的重要原因之一。呕吐多见于早晨，同时常伴有过度换气。儿童病人出现视神经乳头水肿者较成人少，这可能因为儿童期的颅内压增高可经过颅缝分离得以部分代偿，在成人几乎皆有视神经乳头水肿。

主要表现为躯干性共济失调。病人轻重程度不同地表现不太蹒跚，步行足间距离增宽，甚至站、坐不稳。因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同：肿瘤侵犯小脑上蚓部时病人向前倾倒，位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒。由于肿瘤侵犯下则部者较常见，向后倾倒亦相应较多。肿瘤偏一侧进展可造成不同程度的小脑半球症状，主要表现肢体共济运动障碍。原发于小脑半球右可表现小脑性。约一半以上的病人表现眼肌共济失调（多为水平性眼震）。

复视：因颅内压增高导致的双侧外展神经不全麻痹，表现为双眼球内斜视，外展运动受限。出现单例外展神经麻痹伴同侧周围性面瘫者，常提示肿瘤已侵犯脑室底的面神经丘。

强迫头位：当肿瘤或小脑扁桃体伸入椎管内时，刺激及压迫颈神经根，造成病人采取的保护性位置反应。

头颅增大及破壶音：多见于年龄较小的病儿，因颅内压增高，颅缝分离而致。

锥体束征：由于肿瘤体积增大向前压迫推挤脑干所致，以双下肢出现病理反射较为多见。

呛咳：肿瘤压迫脑干和或第Ⅸ、Ⅹ对颅神经时出现，临床检查呈咽反射迟钝或消失。

小脑危象：由于脑脊液循环障碍，小脑扁桃体下疝或肿瘤直接对脑干压迫的加重，造成意识丧失、呼吸变慢和血压升高，伴有双侧的病理反射阳性，甚至去大脑强直等。可在短时间内因呼吸迅速停止而死。

蛛网膜下腔出血：髓母细胞瘤的肿瘤出血，是儿童非创伤性后颅凹蛛网膜下腔出血的主要出血来源之一。

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