中枢神经细胞瘤

【组织起源】 尽管大多数人都认为中枢神经细胞瘤是神经源性的，有利的证据包括免疫组化染色或Western—blot 分析神经标记阳性以及电镜观察看到突触，但有人报道瘤细胞共同表达GFAP 和突触素。另外两项研究还显示，培养的人神经细胞瘤细胞具有星形胶质细胞分化的特性，但其他研究只发现瘤细胞具有神经元表型和超微结构特点。究竟中枢神经细胞瘤是起源于神经元表型的细胞还是来自于位于脑室旁基质内具有双向分化的前体细胞，还需进一步研究。 【临床经过和预后】 与组织病理学特征一致，中枢神经细胞瘤的临床经过常为良性。可有灶性复发，但无颅内脊髓播散。脑室周围实质受累与有些病例预后相关性不大。 治疗选择外科手术全切。次全切与灶性控制病情时间短、患者存活率低有关。对次全切除肿瘤患者的治疗意见尚不一致，有3 条可以考虑：手术后放疗；一出现病情进展时放疗；仅在再次手术前放疗。值得注意的是仅凭组织学改变不能判断患者预后。另外有几例报道中枢神经细胞瘤显示侵袭性组织学特点。这些特点一般与预后不良无关。中枢神经细胞瘤MIB 一1 标记指数(LI)2％无复发存活间期明显短于其他患者。有趣的是，5/8例中枢神经细胞瘤GFAP阳性，M1B一1 LI高，临床预后不好。3/3 首页上一页123