脑膜肉瘤

脑膜肉瘤

脑膜肉瘤分为原发性和继发性两类。原发性脑膜肉瘤又可分为单发型和脑膜肉瘤病两种单发型多呈现出团块状亦可为扁平型经纤维肉瘤多见也可为梭形细胞或多形细胞型生长迅速血供丰富脑膜肉瘤多来自硬脑膜或软脑膜。若发生于脑内的血管周围的软脑膜组织，多与硬脑膜无粘连而位于脑白质内。肿瘤常有出血坏死或囊变，质地松脆边界不清，与瘤周围脑组织有浸润。镜下可见瘤组织向脑组织浸润周围胶质增生；有大量的纤维形、梭形和多形瘤细胞。继发性脑膜肉瘤良性脑膜瘤与恶性脑膜瘤术后均易恶变为脑膜肉瘤。

症状

脑膜肉瘤与良性脑膜瘤基本相同，只是病程较短因肿瘤多位于矢状窦旁或大脑突面，可以出现偏瘫，偏身感觉障碍癫痫也是脑膜肉瘤较常见的症状表现为全身性发作或局限性发作。病人有头痛呕吐和眼底水肿等颅内压增高症状。仅从临床表现上术前很难与脑膜瘤相鉴别为弄清肿瘤性质必须依赖于其他辅助检查文献报道脑膜肉瘤可发生颅外转移，主要是向肺和骨转移。

并发症： 如进行手术治疗，可能发生以下并发症：

1.颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关随着手术技巧的提高此并发症已较少发生创面仔细止血，关颅前反复冲洗，即可减少或避免术后颅内出血。

2.脑水肿及术后高颅压 可用脱水药物降低颅内压，糖皮质激素减轻脑水肿。对于恶性程度高的肿瘤可行取骨瓣减压术。

3.神经功能缺失 与术中损伤重要功能区及重要结构有关，术中尽可能避免损伤，出现后对症处理。