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登革热和重症登革热

发布日期:2014-10-05 04:52:56 浏览次数:1595

登革热发病率最近几十年在全球大幅度上升。占世界人口40%以上的约25亿人面临罹患登革热危险。世卫组织现在估计,每年世界上可能有5000万至1亿登革热感染病例。

1970年之前,只有九个国家发生过重症登革热流行,目前该病在非洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋100多个国家呈地方性流行。美洲、东南亚和西太平洋区域受影响最为严重。

(根据会员国提交给世卫组织的官方数据)2008年,美洲、东南亚和西太平洋区域有120多万多革热病例,2010年为230多万。近来,报告病例数持续增长。2013年,仅美洲就报告了235万登革热病例,其中37687属于重症登革热。

随着疾病向新的地方蔓延,不仅病例数量出现上升,而且还在发生暴发性疫情。现在欧洲存有可能出现登革热疫情的威胁,2010年法国和克罗地亚首次报告出现了登革热地方传播情况。另有三个欧洲国家发现了输入性病例。2012年,在葡萄牙马德拉岛发生的登革热疫情造成2000多人患病。除了葡萄牙大陆之外,还在欧洲其它10个国家发现了输入性病例。

2013年,在(美利坚合众国)佛罗里达和中国云南省出现了病例。登革热还继续影响到南美若干国家,尤其是洪都拉斯、哥斯达黎加和墨西哥。在亚洲,新加坡在经历了若干年下降之后,又报告出现了病例上升情况,老挝也报告发生了疫情。2014年,发病趋势表明:库克群岛、马来西亚、斐济和瓦努阿图的病例数会有上升,3型登革热(DEN 3)在经历了十多年下降之后会对太平洋岛国带来影响。

据估计,每年约有50万人因患重症登革热需住院治疗,其中很大一部分是儿童患者。约2.5%感染者死亡。

埃及伊蚊是登革热的主要病媒。病毒通过已感染雌蚊的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒。经过4-10天潜伏期后,被感染的蚊子终生均能传播病毒。

被感染人员是病毒主要携带者和增殖者,是未受感染蚊子的病毒源。感染登革热病毒的患者在出现最初症状后,也能通过伊蚊传播感染(4-5天,最长12天)。

埃及伊蚊生活在城市栖息地,主要在人造容器中繁殖。与其它蚊子不同,埃及伊蚊在白天进食,其叮咬高峰是在早上或黄昏前。雌性伊蚊每次进食会叮咬多人。

亚洲登革热的次要病媒白纹伊蚊已经传播到北美和欧洲,很大程度上是由于国际废旧轮胎(伊蚊的繁殖场所)贸易和货物(如幸运竹)流动造成的。白纹伊蚊适应性极强,在欧洲较冷的温带地区也可生存。其传播是因为能够适应低于冰点的温度、冬眠和在微生境中找到隐蔽处。

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