3万 登革热如何预防和治疗

随着气温的下降，登革热疫情有减弱趋势，但人不容忽视。广东省卫生计生委10月15日通报最新登革热疫情。10月14日，该省报告新增登革热病例1380例。截至10月15日零时，该省共有20个地级市累计报告登革热病例33793例。登革热应如何预防和治疗？

10月14日，广东省卫生计生委网站再次发布紧急通知，要求各级各类医疗机构落实首诊负责制，所有接诊发热患者的医务人员和医疗机构均不得推诿、拒绝发热患者。所有门急诊接诊患者的医务人员应熟练掌握有关登革热诊疗指南、指引，做好病例筛查和医院内防蚊灭蚊工作，重症患者应转诊到定点医院集中收治。

据了解，日前，为配合广州登革热防御工作，广州市水务局投入92万多元，在173万多平方米水域内投放了2792万多尾食蚊鱼用于灭蚊。本次投放食蚊鱼主要是根据防控登革热疫情的严峻形势和分布范围，选择部分湖泊、水塘等适量投放，通过食蚊鱼摄食水体中的伊蚊幼虫，以达到防蚊灭蚊的效果。食蚊鱼成年个体体长4-6cm,卵胎生，主要食物为水生的昆虫幼虫，当水温适宜时，每条鱼一昼夜可吞食蚊子幼体40～100只，最多能吞食200多只。利用食蚊鱼灭蚊，能把蚊子幼虫消灭在水体里，可有效地控制蚊子的滋生。

1、晚上睡觉时需要点上蚊香或者挂好蚊帐，避免夜间熟睡时候，被外面飞进来的蚊虫叮咬，从物理层面上防止蚊虫。

2、如果被蚊虫叮咬之后，发觉有些头晕、发热症状，应该马上到医院或者社区专门诊所进行就诊，不可拖延，避免炎症的加重而导致并发症。

3、平时应该注意饮食习惯，保证每日三餐的营养均衡，工作学习之余，更应该多参加一些户外体育运动项目，锻炼身体，提高身体免疫力，从本质上预防登革热的发生。

4、室内室外必须清理积水，勤倒垃圾，搞好周围生活环境，保持卫生干净，从源头上杜绝蚊虫的滋生，减少蚊虫的数量。

5、在户外走动休息的时候，应该在身上、特别是裸露的地方喷上驱蚊水，或者穿上长袖、长裤，避免蚊虫的趁机叮咬而导致发炎。

6、家里或者周围，特别是一些容易滋生蚊虫或者躲藏蚊虫的地方，应该使用一些杀虫剂进行喷洒，也是一个源头上很好的杜绝蚊虫滋生的方法。

高热时先采用物理降温，高热不退或中毒症状严重时可短期使用小剂量激素，如口服强地松5毫克，每日3次，也可使用冬眠疗法，慎用止痛退热药，忌用水杨酸钠。剧烈肌肉或关节疼痛时，可用醋柳酸0.3～0.5克或可待因0.03克口服。必要时也可用吗啡0.01克肌内注射。呕吐时可用硫酸阿托品0.5mg皮下注射。有高热并大量出汗，极度乏力、食欲不振、呕吐频繁者，先给口服补液，若不能耐受，再静脉补液。

目前尚无特效药物治疗，但有报道早期可用利巴韦林，每日10～15mg/kg静脉注射或静脉滴注，4天后改半量，6天为一疗程。

给予安洛血、止血敏、维生素K、维生素C、钙剂等止血药物。严重上消化道出血者，可用冰盐水或去甲肾上腺素稀释后灌胃，同时口服甲氰咪胍等。

无休克者的处理与登革热同。伴有休克的登革出血热除上述处理外，应用乳酸钠及林格液、生理盐水、低分子右旋糖酐、血浆或代血浆迅速扩充血容量以纠正休克。同时吸氧，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。扩容时要注意滴速，防止心力衰竭和肺水肿。—般不要输全血，以免加重血浓缩的程度。可用血管活性药物，如多巴胺、阿拉明、肾上腺皮质激素或异丙肾上腺素。有DIG时可用肝素等治疗。