严重烧伤患者要过3个难关 渗出期
渗出期
(休克期)
时间大致48小时。烧伤后,身体有个应激反应,如果承受不了,就会进入休克状态,身体机能短期内急剧下降。体液渗出以伤后6~8小时为最高峰,36小时后开始回吸收。
感染期
在48小时后,感染就上升为主要矛盾。浅度烧伤如早期创面处理不当,可出现炎症。严重烧伤者由于经历休克的打击,全身免疫功能处于低迷状态,极易发生各种严重感染。它有两个高峰期,早期感染,即伤后3-5天,这时皮肤组织广泛坏死和渗出,创面是微生物良好的培养基。后期感染,即伤后2-3周,坏死组织开始广泛溶解阶段,细菌大量生长,如处理不当,可形成烧伤创面脓毒症。
修复期
救治这些烧伤患者,主要难在生命体征稳定后的修复期,浅度烧伤多能自行修复,2周愈合。深Ⅱ度靠一些残存的皮肤附件可以缓慢修复,但会发生广泛的瘢痕增生。Ⅲ度烧伤多需要一些外科手段来完成,一般早期(2周后)修复以切痂植皮术为主。并对一些关节、功能部位进行防挛缩、畸形的措施与锻炼。大面积深度烧伤的康复过程需要较长的时间,有的还需要作整形手术。
那位烧伤面积在95%以上的患者,光是植皮,可能就需要2个月,这还是在比较顺利的情况下。韩春茂说。
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