化学烧伤的治疗

本文更新时间：2007-8-9 15:08:56

治 疗：

（一）酸烧伤： 1.及时用大量流动水冲洗创面５-１０分钟，再用１．５％碳酸氢钠液中和。 2.如烧伤面积较大，硝酸、盐酸被吸入血流，可引起酸中毒和肾功能损害，需查血ＰＨ值及肾功能，给碱性药物。 3.氢氟酸烧伤区急诊作钙离子透入使其生成氟化钙，１-２次／日，再用钙镁液浸泡或湿敷（氟化钙６０ｇ、５％碳酸氢钠液２５０ｍｌ，加水至５００ｍｌ），直至５００ｍｌ），直至疼痛消失。 4.凹陷而干的深度烧伤，需早期切痂植皮。

（二）碱烧伤： 1.生石灰烧伤应将石灰自创面清除后再冲洗，其余堿烧伤立即冲洗后再用０．５-１．０％醋酸或１／６Ｍ氯化铵冲洗。 2.清创时去除水泡，以减少碱性继续向深层渗入。 3.经创面吸收可引起代谢性碱中毒，需查血的ＰＨ值。

（三）磷烧伤： 1.经大量清水冲洗后用湿布包扎，以隔绝空气，防止磷微粒继续在创面燃伤。禁用油脂敷料包扎，以防增加磷的深解吸收中毒。 2.继而用２％硫酸铜与含５％碳酸氢钠的１％羟乙基纤维素液，两者可等量混合制成混悬液湿敷创面，以移除黑色磷化铜颗粒，然后冲洗残留于创面的硫酸铜。 3.面积大或自理不及时者，磷可经创面吸收引起高血磷、低血钙，致肝、肾、心脏损害，故应急诊切削痂，预防磷中毒。抗休克输流量要大，维持较多的尿量，使磷从尿中排出。

（四）沥青烧伤： 1.迅速用水冷却紧贴于创面的沥青。 2.清创时烧伤面积小者可用松节油拭洗沥者，有时边同表皮一起揭去。烧伤面积大者，可用吐温－－８０或每日用氧化锌油、食用香油包敷创面，逐日清除沥青。 3.暴露及功能部位的深烧伤，应早期切痂修复。

预防常识：

化学烧伤包括强酸类烧伤、强碱类烧伤及磷烧伤等。强酸包括硫酸、硝酸和盐酸等。强酸腐蚀性强，引起局部疼痛，并结成酸性蛋白盐而形成颜色不同的厚痂；强碱包括氢氧化钠，氢氧化钾、石灰和氨水等，由于强碱对蛋白质的作用，形成可用性蛋白盐，对脂肪起皂化作用，其有较大的破坏力，能使碱向深部和周围侵蚀，其创底深凹，愈合很慢，磷烧伤因磷粒在体表自然产热，使局部疼痛。磷烧伤时的白烟，即是五氧化二磷，遇水形成磷酸，可从创面吸收，引起肾脏和神经系统中毒。磷烟吸入呼吸道，可引起肺水肿。